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【竞跑者】扶贫帮困如何“最多跑一次”?这些地方有新探索(上)
2019-08-29 13:22:03 来源:“最多跑一次”微信公众号 责任编辑: 吴越

  01精准识别 确保参保人员“全覆盖”

  ❂ 实时获取困难群众数据

  从省级医保“全省医疗救助人员信息实时交互平台”实时获取困难群众数据,下载所有新增、变动人员信息。

  ❂ 困难人员数据对接医保结算系统

  将下载的数据对接医保结算系统,维护困难群众信息,保证参保不遗漏,救助及时有效。平台建立以来,已共享数据10354条,销户1391人。

  ❂ 保证困难群众参保“无遗漏”

  实行“回头看”机制,完成集中参保后,一旦发现零星漏报人员,第一时间与乡镇(街道)便民服务中心联动,为零星漏报的困难群众参保补缴。

  02精准施策 确保待遇享受“全到位”

  ❂ “一站式结算”

  困难群众基本医疗、大病保险、医疗救助实现同步即时结算。扶贫健康保险由中国人寿理赔直付系统对接医保待遇支付数据,无需困难群众申请主动理赔。

  ❂ “一窗式受理”

  对暂时未能“一站式结算”的待遇结算,进一步优化流程、整合环节、压缩时间,开通困难群众医保结算绿色通道,实现经办事项“一窗办、简化办、马上办”。

  困难群众只需携带一套基本医保报销材料到医保中心或乡镇(街道)便民服务中心即时完成含救助在内的所有待遇申请。

  ❂ “四道保障”

  今年以来为10823名低收入农户购买扶贫健康保险、7766名残疾人购买补充商业保险,全面构建基本医疗“保基本”、大病保险“抗风险”、补充商业保险“广覆盖”、医疗救助“兜住底”“四道保障”格局。





今天,我们选登平湖市、青田县、衢州市柯城区、缙云县等地的做法,供各地参考。。