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【竞跑者】理赔“最多跑一次”!来看这些地方如何“零跑快赔”
2019-09-02 18:01:48 来源:“最多跑一次”微信公众号 责任编辑: 吴越

  导读

  今年第9号超强台风“利奇马”给全省各地造成了严重影响。面对严重灾情、巨量报案,各地以“最多跑一次”改革理念助力救灾,纷纷开通灾后理赔绿色通道,采取一系列快速理赔措施,使得遭受台风重创的市民和农户及时获赔。让我们一起来看看杭州市临安区、台州市椒江区、临海市等地如何“赔”出加速度。

  杭州市临安区“最高、最快、最优”推进理赔救助

  受台风“利奇马”影响,临安区受灾严重。临安银保监组统筹15家保险公司开通绿色通道,协调159名理赔员、协赔员逐村逐户排查、定损。仅3天时间就在岛石、龙岗两个“重灾镇”初步完成了29个受灾村的查勘工作。

  截至8月19日,共受理相关理赔有效案件699件,预计赔付3187.82万元,首批277.23万元保险金实现了现场定损、当场赔付或当日赔付,做到赔付全程群众“零次跑”。

  一、四大惠民险政府买单

  由政府出资422.97万元,为临安辖区内近70万户籍人口和办理暂住证的外来人员、80周岁老年人及60到79岁的特困、重点优抚、失独家庭人员以及房屋、农田等对象购买了政策性重大地质灾害民生保险、政策性农房险、政策性农业保险、政策性老年人意外伤害保险等四个险种。

  二、保险公司紧急驰援

  一是调派理赔力量。成立由临安银保监组牵头的大灾理赔指挥部,及时启动大灾理赔机制。各保险公司成立大灾理赔工作组,在省内调派159名理赔员、协赔员第一时间赶赴受灾地区,对受灾情况进行查勘、定损。

  二是提供“零距离”服务。人保财险和平安产险实施地毯式排查、挨家挨户上门开展理赔服务,并进行现场安抚;国寿财险、天安财险等公司进驻重点企业,进行固定资产核损、存货盘点清查、协助办理索赔手续,协助企业降损,帮助恢复生产。

  三是调度救援资源。灾情发生的第二天,人保财险公司调配救援直升机前来参与救援。两天时间内,共飞行17架次,完成7个失联村的现场勘察,投送发电、通讯等设备14台,投运物资6次等。

  三、绿色通道即时开启

  一是优化理赔流程。临安银保监组根据受灾区域,统筹各保险公司理赔力量,分片组成理赔小组,先于客户报案开展全险种查勘定损工作,逐村逐户了解损失情况。

  二是减免理赔材料。可免尽免,如阳光财险、人保财险对受损车辆5000元以下案件免现场查勘、免发票、免查勘处理等。先赔再补,多家保险公司先行上门收集部分理赔资料,公司给予理赔,之后再由客户补交必需的资料。

  三是压缩理赔时间。引导受灾群众利用手机APP报案并上传理赔照片,提高理赔时效。首批277.23万元保险金按照“查勘简、定损松、赔款快”原则,实现现场定损、当场赔付或当日赔付目标。

  台州市椒江区政策性农险理赔实现“零次跑”

  今年以来,椒江区聚焦农业保险服务产品定制、参保、定损、理赔等“一件事”改革。通过精简流程、共享数据、快速响应,打通政策性农险理赔手续复杂、多处跑等堵点。此次遭受“利奇马”台风重创的椒江区农户,只需拨打报案电话,就可足不出户快速获赔。

  改革前,政策性农险理赔至少打证明1次、跑2次,小额理赔最快需要7天,大额理赔则长达3个多月。现在,政策性农险理赔实现“零次跑”“无证明”,小额理赔可当日办结,大额理赔也仅需半个月。

  一、24小时内理赔金额到手

  受台风影响,椒江区合旗村村民陈小凤种植的17亩葡萄大棚损失重大。幸运的是陈小凤给大棚保险了,8月11日,保险公司主动上门送上13.53万元保险赔款,让农户“零跑腿”。这是“利奇马”过后椒江区政策性农业保险的首笔理赔。

  在台风过后24个小时之内,人保财险椒江支公司派出工作人员从勘查、定损、理赔等各个环节全部搞定。灾后第一天,便完成30余户、近百万理赔金额的勘查、定损,近期椒江区各受灾农户都会陆续理赔到位。

  二、按下政策性农业保险“一件事”改革快进键

  一方面,椒江区打破信息壁垒,建立信息共享机制,提高农险事故理赔效率。通过部门信息共享,椒江区人保公司迅速收集保险事故的性质、原因、损失程度等材料。

  比如,属气象灾害类事故的,人保公司通过在线申请,气象部门时时可出具气象数据资料;属火灾类事故的,椒江区消防救援大队在完成火灾事故勘验后可及时出具火灾事故认定书等资料。

  另一方面,椒江区通过下沉力量、部门联动,构建全域覆盖的服务网。今年,椒江区在所有涉农街道(镇)建设服务站7个、服务点212个,配备农网专员、村协保员224人,为农户提供咨询、参保、理赔、续保等全流程服务。

  临海市开启灾后车险理赔绿色通道

  台风“利奇马”给临海带来重大经济损失,其中大量车辆受损。车险理赔是关系群众切身利益的突出问题,临海市在救援、查勘、定损等各环节践行“最多跑一次”服务理念,压缩时限、简化流程、强化保障,建立绿色理赔通道等快速理赔机制,确保救灾赔付落实到位。  

  一、时间能快则快

  服务速度提速。利用“客户车险地图”历年出险数据的积累,第一时间对积水区域、地处低洼地区和地下停车库进行主动上门服务,协助受损车辆车主办理理赔事宜,21个小区所有受损车辆车主已完成查勘。

  审批流程提速。按照赔案审批流程,需低一级核保员审核后向高一级权限提交;为减少数据流转时间,各大保险机构将各级权限核保人员集中办公,符合理赔要求的当场审核通过。

  赔付时间提速。开启理赔绿色通道,5000元以下的启动小额快速处理流程,变“先定损后理赔”为“先理赔后修车”,无需查勘员定损,由客户根据理赔人员指导拍照微信上传,30分钟即可完成结案。

  二、流程当简则简

  简化理赔资料。针对本次临海地区出险的台风案件且金额在一万元以下的,对商业车险的资料进行了简化,不再要求提供驾驶证、行驶证与身份证,直接定损赔付。

  简化定损方式。根据车辆水淹的时间、高度,采取分级定损的方式,相同损失等级的受损车辆均按统一价格打包修理,修理费由保险公司直接结算。

  简化检测流程。对于损失等级较高的,运用数码内窥镜、AIT等科技理赔设备对受灾车辆进行检测,在无需拆解车辆的情况下即可检测发动机受损情况,相比拆解检测节约时间80%以上。

  三、保障应全尽全

  报案渠道广泛。在报案激增、信号较弱情况下,引导客户通过微信公众号、手机APP等线上途径报案、定损,同时向社会公开多个报案服务热线。增加回访人员配置,以最快速度联系客户,确认事故地点、受损程度,告知理赔、维修准备。

  人员调度充足。克服停电停网的困难,各保险机构联合建立临时服务网点,开展集中作业与信息登记。增加救援设施,抽调理赔查勘人员,全力组织施救、查勘等工作。

  拖车运转高效。启动车险理赔灾后应急预案,水淹车直接采取“免现场,不拍照”的模式,车主与保险公司对接后,受损车辆由拖车公司实施救援,不再经4S店周转调派。各保险机构在第一时间进驻重灾区域,携手交警队开展地域性公益拖车等活动。


  来源:以上信息由临安区委改革办、椒江区委改革办、临海市委改革办提供。