前段时间,余杭77岁的唐大伯,因患有AECOPD(慢性阻塞性肺疾病),在当地医院住院。1月7日,经过抗炎、化痰、平喘治疗后出院。
出院那天中午,唐大伯在身体痊愈后特别高兴,和家人一起吃饭时便端起了酒杯,可是一杯酒下肚,随后就出现了面色潮红、胸闷明显、乏力、伴意识不清等症状,唐大伯昏了过去。无论家人怎么呼喊,唐大伯都没有任何反应。紧急之下,家人连忙将他送到杭州市西溪医院就诊。
送到医院后,家人们有点想不明白,按理说唐大伯向来酒量还可以,怎么才喝这么点,竟会发生这样的状况?因为一杯酒,又住进了医院?
头孢中断人体酒精代谢 引发双硫仑样反应
经过医生一番询问,原来,唐大伯住院期间用过拉氧头孢这种抗生素,这次刚出院就喝酒,才导致唐大伯出现了“双硫仑样反应”,昏迷住院。唐大伯向来嗜酒如命,平时在家中不喝点酒就会难受,但这次着实不应该。
杭州市西溪医院呼吸内科副主任王美华介绍,唐大伯的例子,是典型的用了头孢类抗生素后饮酒引起的“双硫仑样反应”。简单来说,双硫仑样反应就是头孢类药物和酒精在体内共同作用,中断了人体酒精代谢过程,从而导致体内“乙醛蓄积”,出现中毒反应。
正常情况下饮酒,酒精进入体内,首先在肝细胞内经“乙醇脱氢酶”的作用氧化为“乙醛”,乙醛再在“乙醛脱氢酶”的作用下氧化为“乙酸”,进而代谢为二氧化碳和水排出体外,但如果在饮酒前后或期间服用头孢哌酮等含有N-甲基硫代四唑等基团的药物后,体内乙醛脱氢酶活性被抑制,乙醛无法降解,蓄积在体内。抗生素,尤其是甲硝唑类、头孢类,会引起乙醛在体内蓄积,而乙醛有毒性,如果蓄积在体内,就会表现出轻重不同的症状。
浙大医学院附属第二医院药剂科副主任、主任药师周权博士说道,双硫仑是一种曾经的戒酒药物,服用后即使饮用少量的酒,身体也会产生严重不适,以达到戒酒的目的。之所以命名为双硫仑样反应,是因为不仅仅双硫仑会引起这些不适,许多药物都具有与双硫仑相似的作用。
双硫仑样反应发生于酒后用药或用药后饮酒,症状一般在5-30分钟内出现,最慢的4小时,轻则面部潮红及发热、头痛、心悸、胸闷、恶心呕吐、头晕、心率增快,重则血压降低、呼吸困难、胸痛、心律失常、意识丧失、心力衰竭、休克,甚至死亡。