小王(化名)今年33岁,是一家外贸公司的销售主管,由于经常参与应酬,每次少不了喝酒,久而久之,有了“啤酒肚”。
11月初的一天,小王重复平常的工作节奏,应酬完已是深夜,到家洗澡时,突然感到左侧肢体无力,不能活动,讲话也含糊不清,家人立即叫120把他送往医院就诊。急诊CT显示,他的右侧基底节区考虑有脑梗死,医生做了相关药物对症治疗。
治疗两天后,小王的左侧肢体较前有好转,但仍不能独自站立和行走,此外,喝水总是呛咳,严重影响日常生活。为获得进一步康复,抱着试试看的心理,小王来到杭州市红十字会医院运动康复科治疗。
运动康复科主任戎军根据病史,首先对小王的喝水呛咳做了评估检查,他的“洼田饮水试验五级”,吞咽造影显示,他的舌咽部上抬不充分,易发生误吸。“由于脑梗死使大脑功能受损,导致了患者吞咽功能障碍。”戎军介绍。
接下来几天,康复医生和言语吞咽治疗师组成治疗团队,为他制订了全方位的治疗方案,在喝水呛咳问题上,对其做了针灸治疗+电刺激+吞咽功能训练。同时对左腿无力的症状,物理治疗师和作业治疗师介入,给予肌力训练、平衡功能训练、步行训练、日常生活能力训练等一系列的治疗措施。
通过两个多月的康复治疗,现在小王的吞咽功能明显好转,一口气喝掉50ml的水量一点问题也没有。左腿较前有力和灵活了许多,已经可以自己上下楼梯了。
“还好当初没放弃,来这边试试看,等下周出院我就立刻回去上班。”小王说。
卒中后的前3个月
是康复治疗黄金时间
戎军说,小王发生脑梗死与他不规律的生活方式脱不了干系——经常应酬,长期喝酒、抽烟、熬夜,造成血压和血脂指标都非常高。
“年轻人工作压力大、熬夜加班、抽烟喝酒、肥胖、缺乏运动等不健康的生活习惯,都使糖尿病、心脑血管等老年疾病呈年轻化趋势。”戎军说,国内一项流行病学调查结果显示,45岁以下发生的卒中占全部卒中的5%-15%。虽然脑卒中发病率不是第一位,但它的致残率却高达70%,这对于年轻人来讲是非常可怕的。
如果发生了卒中,并且留下肢体、言语、吞咽功能障碍等,一定要尽早进行专业的康复治疗,因为发病后前3个月是康复治疗和功能恢复的黄金时间,6个月是康复的最佳恢复期。康复训练产生的组织适应性改变、再生和功能重塑等,均有利于患者的全面康复:缩短住院日,加速恢复时间,改善脑卒中患者受损功能,减轻残疾程度,并提高其生存质量。
“卒中虽然发病急,但它可防可控。”戎军提醒年轻人不要忽视健康问题,控制血压、血糖、血脂,戒烟控酒,纠正不良生活习惯,适量运动、合理的膳食和保持良好的心态。
据了解,杭州市红十字会医院运动康复科始建于2013年,是集医疗、教学、科研于一体的现代化康复治疗中心,也是杭州市建立较早的专业科室,经过数年的发展,已成为市级医院中规模较大、各类康复设备基本齐全的康复科室之一。目前科室拥有床位38张,2017年出院患者700多人次。