大部分孩子40%-50%的终身高

　　会在3-4周岁前长完

　　身高70％靠遗传，后天因素占30％，影响孩子长高的原因主要有三点：疾病引起，如生长因子缺乏症（侏儒）、甲状腺素低下、脑垂体肿瘤等；提前发育，比如性早熟，导致骨龄生长周期缩短，骨骺提前闭合；特发性矮小，即不明原因的矮小。

　　“在后天因素中，性早熟影响最大。这也是家长们最怕的事情。”王主任说。

　　大部分孩子40%-50%的终身高会在3-4周岁前长完，青春期增长的高度仅占孩子终身高的20%-25%。可见，3-4周岁前累积的身高是孩子终身高的基础。若家长发现，孩子在3-4周岁时明显比同龄的孩子要矮（即，女孩的身高不到95.8厘米，男孩的身高不到96.7厘米），应及时去小儿内分泌科就诊，排除疾病的风险。

　　还有，进入青春期的前两年（8-9周岁）家长也要特别留意孩子的外观变化，女孩乳房开始发育，男孩睾丸开始增大，家长如果发现孩子的身高不理想，也要及时就诊，还有希望抓住机会，帮孩子再蹿一蹿。

　　根据国家卫生部门制定的《性早熟诊疗指南》，男童在9岁前、女童在8岁前呈现第二性征，10岁前来月经，就可以定义为性早熟。

　　王主任说，矮小、肥胖、性早熟，三者密切相关，其中肥胖是最要引起重视的。肥胖的孩子容易出现内分泌紊乱，诱发性早熟，性早熟压缩孩子长个的时间，从而使孩子矮小。临床也发现，性早熟的女孩中有1/5-1/4是肥胖或超重。“我国的孩子（6-17岁）超重率为9.6%，肥胖率6.4%，将近一成的孩子偏胖了，有性早熟的风险。”

　　预防性早熟，王主任的建议是：适当控制饮食，蜂蜜、洋快餐、高脂高糖、高油高盐的东西尽量不要吃；尽量少接触与年龄不相称的视觉刺激，如情爱类的青春偶像剧等；不使用含性激素的护肤品，妈妈千万不要给女儿化妆；控制体重，不超重和肥胖，孩子体重一超过30公斤，性发育就启动了。

　　对着表格再看看

　　你家孩子达标吗？

　　据中国流行病学调查和人口推算，矮小症的发病率为3%左右。上海市调查6-18岁的人群，发现青少年矮小症患病率为3.77%。

　　什么是矮小症？如果孩子的身高低于同年龄、同性别、同种族、同地区孩子的身高的第3百分位以下（即比平均身高低5-10厘米），那么他就患了矮小症。

　　矮小症中大概5%是缺乏生长激素导致的矮小，医学上称为生长激素缺乏症，可以通过后天注射生长激素来长个子。

　　“不过，不是所有个子偏矮的孩子都适宜打生长激素。如果家族中有肿瘤高发史、孩子有乙肝‘大三阳’，都不建议用生长激素治疗；另外，过了青春期，骨骺已经闭合，用生长激素也没有很好的效果。”王主任说。