浙江在线9月28日讯（浙江在线编辑 叶晓倩）今年7月以来，在徐伟刚的带领下，浙江省江山市人民医院对口支援的沐川县人民医院妇产科开始诊治宫颈高级别上皮内病变，并广泛开展腹腔镜手术及宫腔镜手术等妇科微创手术，为广大妇科患者带来了福音，据了解，援川才两个多月徐伟刚就已经开展了9项新手术。

　　患者李某某，51岁，因白带增多1+月来院就诊，作宫颈TCT检查发现有异常，进一步作宫颈活检报告CIN11-111。徐伟刚根据患者年龄、临床症状及宫颈活检报告结果，考虑不排除宫颈Ca可能，为了尽早确诊，避免延误病情，建议行宫颈锥切术,将切取下组织送病理检查，患者及其家属同意手术。8月13日，在徐伟刚的指导下，由朱国玉副主任医师进行操作，手术顺利，术后病理检查报告：未发现恶性病变。患者术后5天出院，8月28日后来院复查，恢复好。而以往对于宫颈TCT检查发现有异常、宫颈活检确诊为宫颈高级别上皮内病变(HSIL、CIN11-111)的患者，通常建议到上级医院进一步诊治。

　　| 宫颈锥切术示意图。 宫颈锥切术是指由外向内呈圆锥形的形状切下一部分宫颈组织，是切除子宫颈的一种手术。临床主要用于宫颈病变的诊断和治疗。主要用于宫颈细胞学异常而宫颈上无肉眼病变的患者。

　　9月5日，患者李某某，43岁，平时月经紊乱，婚后17年，至今未孕，于2018年8月22日在沐川县人民医院作阴道彩超检查提示粘膜下肌瘤可能性大(5*3.5cm)，经上级医院进一步检查并建议手术治疗。患者于9月3日再次来院迫切要求手术治疗，并希望在治疗疾病的同时保留生育功能。入院后，徐伟刚综合评估患者情况，决定行宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤切除术。手术顺利，切取下组织送病理检查报告：子宫粘膜下肌瘤。患者术后4天痊愈出院。以往对于临床症状重的子宫粘膜下肌瘤，若患者无生育要求，沐川县人民医院只能行子宫次切术；若患者有生育要求，则建议转上级医院行宫腔镜手术治疗。而此次首例宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤切除术的成功完成，满足了育龄子宫粘膜下肌瘤患者的生育需求，也为沐川县人民医院进一步开展宫腔镜手术项目奠定了基础，同时沐川县人民医院妇产科在治疗宫颈疾病方面上了一个新台阶。

　　整合自： 江山市人民医院、 沐川县人民医院微信公众号