近日，宁波市镇海区的王老伯在买菜途中感觉身体不适，按下随身佩戴的智能呼叫器上的红色按钮键呼叫援助，“镇养通”智慧养老呼叫中心工作接到老人电话后，根据智能呼叫器显示的老人实时定位，立即通知老人子女前去看望，同步联系了附近的社区工作人员协助救助，迅速把老人送到医院检查。

　　据统计，目前镇海区60周岁以上老年人达58017人，占户籍人口的24.66%，其中65周岁以上老年人占户籍人口总数的16.8%，标志着该区正式进入联合国划定的“深度老龄化”社会。

　　如何让“刚需老人”能及时得到医疗及养护服务，镇海区探索医养结合、社区养老、个性化养老等多元化养老模式，托起幸福“夕阳红”。

　　医养结合：有病治病，无病疗养

　　80高龄的沃碧月老人住在镇海区金生怡养院，一个标准间的格局，阳台摆放着绿植，墙上挂着全家福，桌上摆放着老两口身着唐装的金婚纪念照。老人在这里有很多老朋友，聊聊天，下下棋，唱唱歌，楼下有定点门诊、药房、中医理疗，厨房为老人们安排有节日饭、生日饭、特需菜……

　　“我在这里吃得好、住得好，最好的是生了病就能马上看医生。”沃碧月老人摇着扇子，眼睛笑成月牙。这家拥有720个床位、医养结合的养老院，目前是镇海区规模最大的公建民营养老机构，入住失能、半失能人员245人，特护床300余个。最近，还在全市养老服务机构率先投用自动体外除颤器。

　　金生怡养院院长方笑挺认为，同一个地方既有养老院，又有医院，解决了养老机构“不医护”、医疗机构“不养老”的问题。

　　镇海区民政局副局长许希启说，“养中有医”“医中有养”“医养协作”是该区开展医养结合的三种主要模式。目前该区已实现100%的养老机构和90%的居家养老服务机构与卫生服务机构实施签约合作。

　　他认为，医养结合模式解决了养老机构存在的专业医生和护理人员缺失等问题，达到了“有病治病、无病疗养”的目标。

　　社区养老：养老不离“家”，亲情不隔断

　　在镇海区招宝山街道，一辆贴着红枫叶图案的银灰色面包车在各个小区穿梭，无论刮风下雨、严寒酷暑，为年迈的老人们送去可口的饭菜。

　　这辆引擎盖上喷有“孝心车轮食堂”字样的餐车，是招宝山街道的“孝心车轮食堂”，为当地80周岁以上、经济困难、行动不便的独居老人提供送餐上门服务。10年来，“孝心车轮食堂”里程数已超过8万公里，可以绕地球两圈。今年5月底，在社会各界的支持下，换了一辆新车。

　　在2004年，总浦桥社区率先在宁波市创立日间老年护理中心，老年人可以到中心吃饭。总浦桥社区书记郑时梅说，对那些独居或腿脚不便的老人来说，从家里走到社区，路程显得有点长。

　　有一次上门走访，郑时梅亲眼看到，有的独居老人一碗菜连吃好几天，“有的老人腿脚不好，有的老人去菜场买菜，因为买的量少，还会被摊主嫌弃。”

　　2007年，总浦桥社区日间老年护理中心对食堂进行了扩建，在当地街道、企业、热心居民的支持下，花了22万买下了一辆灰色送餐车，创办了浙江省首家“车轮食堂”，为全街道有需要的老人提供平价送餐上门服务。

　　“最多时一次要送七八十人。”郑时梅告诉记者，换了新车后，增加到100位老人。去年，招宝山街道区域性居家养老服务中心——新三宝服务社投入使用，郑时梅同时担任了新三宝服务社的负责人。

　　新三宝服务社对老人只收取成本费，70岁以上老人自行来服务社吃饭，一荤二素一汤一米饭，只收10元钱。

　　为了让老人吃饱、吃好、吃健康，郑时梅可谓费尽心思：提前一周出菜单供老人订餐，荤蔬搭配，食堂后厨实行标准化卫生管理……

　　新三宝服务社面积有4000多平方米，这里不仅可以供老年人就餐，还开办了智能手机培训、唱歌等老年人兴趣班，十分火爆。

　　目前，在镇海区，像新三宝服务社这样的老年食堂已达20家，全年可为7000多人次老人提供就餐服务。

　　镇海区民政局相关负责人介绍，自2011年7月，镇海区在浙江省率先建立起居家养老购买服务补贴标准自然增长机制，补贴标准随上年度市职工最低月工资标准的提高进行调整。 目前，该区80—89周岁老人每人每月100元；90—98周岁老人300元；百岁老人（99周岁及以上老人）每人每月从1500元，该补贴已经过三次提标，标准持续3年领跑全浙江省。

　　该区建成城乡社区居家养老机构80家，其中6家区域性居家养老服务中心，分别以街道整体运营、属地社区委托运营、社会力量托管等模式，为区域内2万余名老人就近提供生活照料等全方面的养老服务。

　　据悉，2017年该区6个镇（街道）区域性居家养老服务中心实现全覆盖，54%的居家养老机构达到市“AA”等级以上标准。

　　社会参与：满足多层次多样化需求

　　走进位于镇海澥浦的康悦颐养院，记者看到，这家养老机构的主楼高六层，每层之间修建无障碍通道，楼道内安装有扶手。走进宿舍，每个房间的床头均安放了一个呼叫器，电视、空调、热水器等配套设施齐全，主楼内还设有电影放映室、活动室、棋牌室等。

　　2016年6月，这家养老机构由澥浦镇政府通过政府采购，实行“公建民营”模式租赁给宁波市润家养老服务有限公司，优先接纳辖区内老人，承担政府对部分集中供养对象的供养责任，并为公办养老机构起兜底作用。运营期间，由第三方考评组对老年人开展满意度测评，考核优秀则给予运营奖励，机构运营效率大幅提升。同时，该养老服务公司还在骆驼街道和润园居家养老服务中心开办了“社区食堂”，开辟老年人专区，通过市场化经营手段，使老年食堂更有“生命力”。

　　近年来，镇海区通过激励社会力量参与、政府购买养老服务等方式，积极培育本土优质养老服务企业，引入养老服务连锁品牌，以公建民营、购买服务、合同外包、社会众筹等形式，实现多层次市场供需对接。

　　据介绍，该区加大政策扶持力度，吸引社会资本进入养老市场，对社会力量举办的业的养老机构，给予每床3万元到5万元不等的建设补助，同时对机构收住镇海区户籍老人给予运营补助等财政资金支持。首家民营企业投资1.6亿元、建设床位700张的大型医养护一体养老项目——四季永逸颐养院项目已经建成，投用后可填补镇海区中高端养老服务市场空白。

　　此外，预计投资6亿元的九龙湖福海家园养老服务综合体已完成土地转让和规划审批，预计可于今年下半年开工建设，届时将拥有养老护理床位和老年养护床位1800张，并配套大型老年护理康复医院。