对于大医院病房，很多人会有这种印象：环境嘈杂，走廊加床满满，医生、护士、患者、家属穿梭其间，遇到住院病人多时，走廊更是成为拥挤的“重灾区”。虽然，走廊加床满足了部分患者的急需，可抢救安全隐患、患者隐私保护等现实问题，也摆在了医院管理者面前。

　　在金华市中心医院，这种场景随着精细化管理不断深入，逐渐成为过去时。除了涉及肿瘤放化疗的科室，全院实现取消走廊加床目标。而破解这一国内医院共性难题的，就是建立床位池制度。

　　加强床位共享共用

　　金华市中心医院护理部主任李茹芳说，床位池就是在医院和医联体内，逐步建立统一的住院床位池，打破病区和院区界限，统筹管理和调剂使用床位，是对取消走廊加床的积极应对措施，目的是缩短患者住院等待时间，使全院床位得到灵活充分利用。

　　数据显示，去年金华市中心医院门急诊量193.13万人次，同比增长10.77%；出院10.99万人次，同比增长9.64%；完成手术4.23万人次，同比增长10.50%。这些数据的背后，凝聚着金医团队在学科建设、科研教学、合作办医、基础建设等方面付出的诸多努力，逐年递增的患者数量让医院管理者不断探索病床高效利用之道。

　　以往，医院各病区的床位基本上各管各活，有些科室经常处于“一床难求”的状态，也有一些科室恰好处于“住院淡季”，床位会有富余。由于信息不对称等原因，在那些床位爆满的科室，医生为了一张病床急得团团转。而焦急等待住院治疗的病人，也因为没有病床，不得不回家继续等待。

　　今年6月，金华市中心医院分批试行床位池制度，要求每个病区7月至8月加床逐渐减少，直至彻底取消。同时，根据医学专业和楼层相近的原则，进行跨病区收治急诊患者，并制定相应运行管理制度。通俗地说，某位患者需要做肝部手术，在肝胆胰外科一病区病床满员的情况下，可就近选择肝胆胰外科二、三病区的空余床位。如果三个病区同时满员，该患者将会被安排至楼层相近的其他外科科室。另外，患者原病区有了空床，必须将暂住其他病区的患者移回，才能重新接收新的患者。

　　此项举措得到临床医务人员的认可，特别是给一些夜间急诊收治患者较多的科室吃了一颗“定心丸”。金华市中心医院骨科三病区（手足外科）主任林平表示，以后碰到夜间急诊收治，在科室床位满员的情况下，再也不用走廊加床了，患者、医护人员更加安全，患者就医体验将会得到大幅提升。

　　“过去，一些加床患者经常向我们抱怨，无法享受和病房患者同等的住院体验。我们很理解，也很无奈。床位池的推出，大大提高了科室病床的利用率，受到患者及其家属的一致好评。”肝胆胰外科一病区护士长金如燕说。

　　全力提升就医体验

　　医院基础设施建设、医疗质量提升、病人安全保障是提供高质量医疗服务的重要平台，其水准和容量直接影响着患者的就医体验。金华市中心医院在便民、利民、惠民方面的探索不断加码，选取几个临床科室作为“床边出入院”的试点科室，通过改造服务流程，已取得初步成效。而床位池制度的实施，则是提升患者就医体验的最直接举措。

　　为了优化管理流程，中心医院在多次征求临床医务人员的基础上，对床位池使用制度进行完善。按照规定，床位池主要目的是打破病区和院区壁垒。但在实际操作中，内外科病人混合收治问题，容易给临床医护人员和其他患者及其家属带来不便。结合医院实际，金华市中心医院将床位池面向内科、外科分区收治，创伤外科、全科医学科分别负责外科及内科患者，专业的人做专业的事，使得医患关系有了更大改观。

　　改革创新只有协同推进，才能发挥最大效力。在金华市中心医院，床位池制度的顺利实施，得益于其他创新做法的协同推进。

　　与传统手术相比，日间手术用药少、费用低，极大地减少病人住院时间，提高医院住院周转率，提升医保基金使用绩效，还能让患者享受医保报销。金华市中心医院逐步扩大手术病种范围，加大日间手术、日间化疗数量，加快病床周转。7月，全院完成日间手术882例，相比6月增长18.07%；完成日间化疗198例，相比6月增长58.4%；平均住院日同比减少0.52天，极大地方便了患者。同时，对全院的待住院患者住院单进行确认整理，对于超过时间15天以上的未入院住院单进行原因分析和清理，完成急诊危重患者优先住院安排、ICU转入转出优先安排的信息模块设计，真正实现了让信息多跑路，让群众少跑腿。

　　床位统一调配后，不少患者会有顾虑：会不会出现医生查房不及时，或者护士对患者的护理不熟悉等情况？李茹芳说，目前医院实行的是主诊医师负责制，患者从门诊、住院、手术乃至出院和随访，都由同一个医生团队负责到底。而且医院的护理工作已基本实现同质化管理。此外，在进行床位调剂时，专业相近、楼层相近是主要原则，这样可以尽可能确保医疗安全，也能方便患者与医生交流。

　　当然，床位池制度给临床医护人员的全科医疗服务带来新考验，他们的工作量和过去相比，有了一定程度的提升。“尽管有不少需要克服的困难，但患者康复是我们最大的心愿，如何使患者的健康恢复之路走得更加舒适、顺畅，是我们共同努力的方向。我们会不断优化医疗环境，提升医疗服务质量，在确保安全的前提下，让患者就医体验感更好。”金华市中心医院副院长叶向红说。