金华市第一时间启动项目

　　据介绍，“完善妇幼健康计生服务保障”项目列入市政府十大民生实事后，市卫计委第一时间启动该项目。5月9日，市卫计委与市财政局联合下发《金华市免费产前筛查项目实施方案》和《金华市0~3岁儿童发育监测和筛查项目实施方案》，并在5月底由项目管理单位（市妇幼保健院）牵头分别举办全市孕妇产前筛查项目培训班和儿童筛查项目培训班，确定初步筛查机构和进一步接诊机构。

　　前期，市妇幼保健院专家已到部分县（市、区）开展项目工作指导。市人大常委会秘书长施美红带队赴武义县督办了民生实事项目工作，重点督办市卫计委牵头的产前筛查和0~3岁儿童发育筛查项目。

　　下一步，市卫计委将从市妇幼保健院抽调专家组成督导组到县（市、区）开展两个项目工作督导，督促各县（市、区）加快进度，提升项目质量，扎实推进民生实事项目圆满完成。

　　二孩妈妈很多都是高龄产妇

　　近几年，由于二孩孕妇较多，所以高龄孕妇的比例提高，这些孕妇都需要做产前筛查或产前诊断的。

　　因为，20周岁孕妇的胎儿染色体异常的概率只有1/525，即525个里面有一个孩子会有问题；而35周岁的孕妇，概率会提高到1/178；40岁的孕妇则提高到1/62，45周岁的孕妇提高到1/18。二孩放开后，高龄、高风险的孕妇多起来，因此近几年金华市出生缺陷率略有提高，而产前筛查（诊断）则是最有效的防御屏障。

　　随着无创DNA技术在临床上的应用，有部分孕妇会先选择无创DNA，临床上因无创DNA高风险行羊水穿刺孕妇比例增多。市妇幼保健院产前诊断中心近一年来羊水穿刺孕妇胎儿染色体异常检出率较往年明显增高。对于超声提示胎儿结构异常的孕妇，沈双双建议，即使要终止妊娠，也要保留标本，采用基因芯片、全基因组等检测检查胎儿是否有染色体异常或致病基因，为再次怀孕检查提供依据。有些已经有了一个患病孩子的父母，如果再怀孕，医生也会建议先查明患病孩子的致病原因。这样有的放矢的检查，比之前如大海捞针般的筛查，能起更大的作用。因为基因芯片检测费用比较高，要4000多元，以前很多家长觉得负担不起，而近两年，随着认识的提高，能够接受这项检测项目的市民也越来越多了。

　　“0~3岁儿童发育监测和筛查”

　　费用有减免

　　除了产前筛查外，金华市还对“0~3岁儿童发育监测和筛查”做费用减免。

　　这项筛查是为本市户籍的0~3岁儿童开展发育监测和定期的标准化发育筛查，早期识别发育风险和发育异常，提供早期发展指导和干预。参加筛查对象可获得100元的经费补助。

　　项目具体内容包括：发育监测、风险因素及发育筛查、预见性指导和转诊干预。发育监测是指在儿童常规健康检查时开展感觉运动、语言认知和社会情绪等监测，及时发现儿童发育偏离预警征象。风险因素及发育筛查内容：为孕产妇开展抑郁和焦虑筛查2次（胎儿期保健内容），为8月龄、18月龄、30月龄儿童开展ASQ筛查量表法筛查3次，为18月龄、30~36月龄儿童开展孤独症筛查2次。筛查同时开展个性化的儿童早期发展和家庭养育指导，对发育偏离或可疑发育异常病例给予转诊，作进一步评估诊断、干预和治疗。