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聚餐喝酒悠着点!杭州一急诊室3小时送来8位醉酒者
2019-01-30 08:59:42 来源: 杭州网 见习记者 张煜锌 记者 金晶 记者 俞茜茜 通讯员 沈文礼 宋黎胜 王蕊 方序 鲁青

  马上就到春节了,朋友聚会、公司年会,好不热闹。亲朋好友相聚,免不了喝酒。这几天,杭州市西溪医院接诊了不少喝酒喝出问题的,光上周五晚上短短3个小时,医院急诊科就接连接诊了8个急性酒精中毒的患者,7男1女,其中有4人处于昏迷状态。

  一瓶红酒加100毫升白酒 30岁男子急性酒精中毒

  30岁的小宋(化名),在城西一家科技公司上班。上周五,公司年会,同事们聚在一起,一高兴,不胜酒力的小宋喝掉了一瓶红酒后,又喝了100毫升白酒。吃了差不多2个小时,小宋突然晕倒了,被同事紧急送到杭州市西溪医院急诊科。

  “小伙子送来的时候,身上吐得一塌糊涂,发出阵阵酸臭味,身体发冷,嘴唇发白,是急性酒精中毒了。”市西溪医院急诊科接诊医生说。

  随后,医生马上对小宋进行输液、护胃、醒酒等处理。经过一个晚上的抢救,排除肝肾损伤、胃出血等症状后,到凌晨4点多,小宋终于清醒过来,转危为安。

  “喝酒差点把命给喝没了,以后再也不敢这么喝酒了。”清醒过来的小宋,不好意思说道。

  当天连同小宋一起送到医院的,还有他的两位同事,都喝多了,身体不舒服。小宋是他们当中情况最严重的。“最近大半个月,我们急诊科每天晚上都会接诊急性酒精中毒患者。晚上9点多有一拨,这个时候是聚餐结束,12点多又有一拨,这个时候是KTV唱歌刚结束。我们急诊室的床都不够躺了。”杭州市西溪医院急诊重症科主任张思泉说。

  严重的急性酒精中毒可致人死亡

  纯酒精致死量为250-500ml

  “这几位患者都是典型的急性酒精中毒,俗称‘醉酒’。张思泉介绍,急性酒精中毒是指一次饮入过量的酒精或酒精类饮料,引起的以神经、精神症状为主的中毒性疾病(中枢神经系统由兴奋转为抑制状态)。严重者可累及呼吸和循环系统,导致意识障碍、呼吸、循环衰竭,甚至危及生命。大多数成人纯酒精致死量为250-500ml。

  “小剂量饮酒,会出现兴奋状态,是因为酒精中的乙醇对脑有抑制作用,产生兴奋症状。而大剂量饮酒,会毒害小脑功能,引起共济失调,引起昏睡和昏迷。如果是极高浓度的乙醇,则会抑制延髓呼吸和循环中枢,引起呼吸循环功能障碍,甚至呼吸衰竭。”

  年底聚会多,如果身边出现喝完酒后昏迷的,该怎么处理?

  张思泉给了以下建议——

  1.取平卧位,解开衣领,清除口鼻内分泌物,如果正在呕吐,把头偏向一侧,防止误吸。同时应严密观察呼吸节律变化,及时清理分泌物,保持呼吸道通畅。

  2.注意保暖,对于体温低下、感觉寒冷病人可因地制宜采用相应的物品,如衣服、被服、毛毯等包裹病人身体,保持体温。

  3.防止意外, 醉酒状态下应有朋友或家属陪伴,适当限制喝酒者活动,防止外伤。

  4.尽快送往就近医院进一步处理。

  张思泉再次提醒大家,从保健的观点出发建议限酒,由“少量饮酒”改为“酒,越少越好”。

  每天喝1斤白酒

  这两位喝酒“高手”

  都喝进了医院

  这两天,39岁的翁先生躺在病床上不断叹息,懊恼不已,原来他也因为喝酒伤肝住院了。

  翁先生家住杭州城北,做点小生意,平时喜好肉类、油炸类饮食,再喝点小酒。喝酒是翁先生多年不变的嗜好,而且他喝酒的“起点”颇高,早年间一开始就喝50度白酒,每天二两或四两,发展到现在每天要喝1斤白酒。

  翁先生说:“不喝或少喝整天像抽了筋似的没力气、难受。”

  就在一年前,他莫名其妙经常心慌、出虚汗,他想自己可能是压力大、太辛苦的缘故,还是照样喝酒,有时还加点量,美其名曰“压压惊嘛”!不过这似乎不起作用,心慌越来越频繁。

  前段时间,翁先生觉得人没力气,手也有时不由自主出现轻微颤抖,感觉自己肯定是病了,便来到浙江省人民医院,经过检查后,医生认为他得住院治疗。

  “翁先生来时,反复心慌、出虚汗一年多,据了解,其喝酒已多年且酒量较大,就怀疑伤肝,一检查果然如此。” 浙江省人民医院感染病科主任医师杨丹红介绍说,“谷氨酰转肽酶高达544U/L(正常值10-60U/L),B超提示脂肪肝”,被诊断为酒精性肝炎、脂肪肝、高脂血症等。

  近段时间,在浙江省人民医院感染病科,像翁先生喝酒伤肝住院的有5位。医院急诊科也反映,喝个烂醉来看急诊的病人多起来。

  杨丹红说,像翁先生这样,还算是万幸,若以后戒了酒及配合治疗,身体应该可以恢复。而另一位刘大伯就没那么幸运了。

  这位刘大伯已80多岁,有40年的饮酒史,也是每天1斤白酒。最近因“腹胀、少尿2月”入院,检查发现他肝硬化,有大量腹水。经过护肝、降酶、利尿、补白蛋白、抗感染等一系列治疗才有所好转,腹水消退,于两天前出院。出院前,杨丹红对刘大伯千叮万嘱,以后别喝酒了,再喝性命都难保!

  喝酒伤肝,还会致癌

  限酒、限量,一定不能忘

  “酒对肝脏是一定有损伤的,只不过具体到每个人有个体差异,有些人喝一杯就不行了,有些人酒量好,一瓶下肚没有问题。”浙江大学医学院附属第一医院消化内科主任厉有名说道。

  体内乙醛脱氢酶活性低的就容易醉,活性高的就是俗称的“酒量好”。另外,还有一种乙醇脱氢酶,厉有名介绍,现在已经有测定人体内这一酶含量来评估一个人可否喝酒。这是因为,乙醇脱氢酶能促使乙醇转化为乙醛,而乙醛就是导致人喝酒后产生恶心、呕吐、昏迷的原因。

  “喝酒伤肝主要是两个方面,一是乙醇直接对肝细胞造成伤害;二是其分解产物乙醛产生的伤害。”厉有名认为,喝酒之所以有致癌的风险是因为,无论是啤酒、黄酒、白酒、红酒还是威士忌等各种酒都含有乙醇,乙醇进入人体后,会在乙醇脱氢酶 (ADH1B) 的作用下生成乙醛,再由乙醛脱氢酶 (ALDH2) 催化生成乙酸。在这个代谢过程中,乙醛会造成细胞中的DNA损伤或双链断裂,从而可能致癌。

  厉有名劝诫大家,一定要限酒限量,“长期大量饮酒可能只要两三年的工夫就会患上酒精性肝炎”,而酒精性肝炎会继续发展为肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌。

  他研究出了一个很有名的公式,可以测测你离酒精性肝炎有多远:乙醇量(克)换算公式=饮酒量(毫升)×乙醇含量(%)×0.8。对一个有长期饮酒史的人(一般超过5年)来说,在排除遗传易感性等影响因素后,最后算出来男性≥40克/天,女性≥20克/天,即可视为酒精性肝炎的高危人群(或2周内有大量饮酒史,折合乙醇量>80克/天)。

  在日常生活中,以50度的白酒为例,男性一次的饮酒量不应超过100毫升/天(即2两/天),女性一次的饮酒量不应超过50毫升/天(即1两/天)。

  喝酒吃一粒“解酒药”

  有没有用?

  最好的解酒法,其实是喝水

  现在,很多人在酒桌上有自己的独门秘籍——“解酒药”。据市民周先生说,他一直在吃美国的一款护肝片,喝酒前吃两粒,喝酒时吃两粒,第二天起来就不像以前那么难受,也不太会吐了。

  厉有名对这些所谓“解酒药”采取保留态度。“或许市面上能买到的这些保健品有一定的护肝、护胃作用,但目前从医学角度来说,尚未有真正的解酒药”。

  浙江大学医学院药剂科副主任周权表示,所谓的“解酒药”,并不是药品。“而药品是接受过严格的有效性、安全性测试和研究论证的。”

  他看了周先生在吃的一款“解酒药”的成分说明,上面标注有乳蓟草精华、胆碱、姜黄精华、乙酰半光甘酸、α-硫辛酸等,他分析道:“从组成看,理论上具有护肝作用。但有效性不知道,因为不是药品。”

  厉有名提醒道:“其实,喝酒之后最好的解酒方法是多喝水,或者喝饮料,吃点水果。喝水能促进酒精正常排泄。”有些人可能会喝浓茶,但厉有名指出这一做法不可取,茶碱会引起机体兴奋,心跳加快。

标签: 喝酒;急性酒精中毒;白酒;医院急诊科;酒精;酒药;接诊;饮酒;乙醇
编辑: 贾晓雯
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