打疫苗后依然要定期做好筛查
也有人咨询,能不能先打四价疫苗,以后有机会了再补打九价疫苗?浙大附属杭州市一医院妇科恶性肿瘤诊治中心主任仝进毅主任医师并不赞同这样的想法。“一般不建议这几种疫苗混着打,国外目前也没有这方面的经验,一般是只接种一种疫苗。而且打了疫苗是否能产生抗体因人而异,从卫生经济学角度来说,没有这样的必要。”
仝进毅认为,HPV疫苗的预防能力虽然高,但做好定期筛查更为重要。宫颈癌预防有三级,HPV疫苗是一级预防,定期筛查是二级预防。即使在广泛开展宫颈癌疫苗接种的欧美国家,都要求女性接种疫苗后,仍定期筛查,且筛查模式和频率,与没有接种者一样。
他建议,筛查宫颈癌需要检查的项目包括宫颈液基细胞学检查(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV);在30岁以下,推荐细胞学TCT筛查每年一次,3次正常者每隔3年一次;30岁以上推荐TCT+HPV联合筛查每年一次,3次正常者筛查间隔5年,如果单用TCT检查则可间隔3年;65岁以上如果有足够的阴性结果可停止筛查。筛查有异常者,后续处理和筛查时间则比较复杂,需要到医生处咨询。