徐小辉在手术中。

　　10月的一天，一块“大医精诚”的牌匾送到台州市立医院神经内二科主任徐小辉的办公室。“这是我特意找书法界的朋友手写的，非常感谢您的高超技术。”来自温岭的患者家属彭志福握着徐小辉的手说。

　　无独有偶，11月20日，椒江前所新民村的徐永福，给徐小辉及他的团队医护人员送来“医德高尚，医术精湛”的锦旗。

　　患者家属眼中的好医生徐小辉，在我市率先开展颅内外动脉严重狭窄支架形成术、急慢性颅脑大血管闭塞开通血运重建、脑动静脉畸形等神经介入治疗，目前，已独立完成各种复杂动脉瘤栓塞术200多例，给很多脑血管患者带来福音。

　　徐小辉说，他的工作就是穿着20多斤的铅衣，做着绣花般的手术，尽力将危重患者从死亡线上拉回来。

　　精准拆除颅内“炸弹”

　　5月15日12时，市立医院手术室导管室内弥漫着紧张的气氛。

　　徐小辉手持一根头发丝般细软的导丝，从患者大腿股动脉刺入血管，将导丝娴熟地“游走”到颈内动脉。通过360度造影，屏幕清楚地显示出患者脑血管如细密的枝桠般走行的状况，徐小辉敏锐地捕捉到前交通动脉瘤的“巢穴”——这正是此次手术要拆除的“炸弹”。

　　患者是一位70多岁的女性，因无缘无故地突发持续头痛，5月14日凌晨被送至市立医院急诊科，CT提示蛛网膜下腔出血，CTA图像显示前交通动脉瘤，急诊予紧急对症处理。随后，患者陷入浅昏迷，四肢无自主活动，颈部僵硬，尿便失禁，血压高。

　　徐小辉判定，该患者为动脉瘤破裂出血。此病来势汹汹，只有与时间赛跑，与死神较量，才能挽救患者生命。

　　“脑动脉瘤随时有可能再次破裂出血，再次破裂的死亡率高达60%-70%。”徐小辉与患者家属充分沟通后，确定了治疗方案，先稳定其病情，再抓紧时间为其施行微创介入栓塞术，并对术中可能出现的风险做了多种处理预案。

　　手术仿若在万丈深渊上走钢丝，每前进1毫米，都要十分小心细致。该动脉瘤形状像一桃子，角度刁钻，位置深而复杂，且双侧大脑前动脉都有单侧颈内供血，术中随时可能引起颅内动脉瘤再次破裂出血，危及生命。

　　徐小辉凝神紧盯屏幕，操纵着极软的微导管微导丝，轻柔穿过多角度弯绕的细小动脉。然而到达终端时，微导管很难进入瘤腔内。经过变换角度，最终微导管飘逸着进入瘤体腔内。紧接着，他将弹簧圈沿微导管顺势缓缓推入，凭着多年历练的手感和技巧，弹簧圈恰恰紧贴到了瘤体内，它如“定海神针”，精准地堵住了破裂口，继而植入数个弹簧圈，达到致密栓塞，血流不再进入瘤体。

　　这颗颅内“炸弹”被徐小辉成功排除，患者获得新生。

　　一送一拉间，阿婆逃过一劫

　　通过市立医院“脑卒中绿色通道”，突然发生大面积脑梗死的丁阿婆逃过一劫。

　　让丁阿婆的家人觉得不可思议的是：阿婆在发病第三天，就能自行下地自主活动，康复情况比预期理想得多。

　　一天晚上，78岁的丁阿婆在家吃饭时，忽然“嗒”的一声，筷子掉落地上，随之身体慢慢滑下。家人发现她右半边身子不能动了，呼喊不应，慌忙拨打120，将丁阿婆送至市立医院。

　　接诊医生报告，这名中风患者已经意识不清，右侧上下肢肌力0级，生命体征不稳定，心律不齐，CTA检查显示左侧颈内动脉长段全程闭塞。

　　时间就是生命。因为左颈内动脉是主要供应左侧大脑半球的血流，这支动脉栓塞后，若6小时内不能开通，患者左侧大脑半球将大面积缺血梗死，死亡率极高。徐小辉急速赶到急诊室，查看病人后，立即启动脑动静脉桥接溶栓应急程序。他向家属告知脑内大动脉取栓手术的获益及风险，语气温和而急迫。家人连连点头，积极要求手术。

　　丁阿婆的左足静脉被泵入了溶栓药物，很快，她被推入手术室。

　　急诊行血管造影，徐小辉发现，患者两支脑血管——左颈内动脉全程及左大脑中动脉上干的起始段，均已完全闭塞。由于脑血管管壁又细又薄，又完全闭塞，手术中若反复操作，容易造成严重后果，必须尽可能保证一两次成功。

　　经微导管造影确认后，徐小辉拿细若发丝的取栓支架“探入”血栓前端，使出绝技，一送一拉间，精巧地将血栓从闭塞处拉出，将支架释放于左颈内眼段动脉狭窄处……一个多小时后，两支栓塞的血管被妙手开通，迅速恢复了血流。手术第二天清晨，丁阿婆发现自己的右胳膊右腿能活动了，这令她和家人激动不已。

　　只要患者需要，他随叫随到

　　能够为脑血管病患者提供各种介入治疗新技术，挽救许多危重患者的生命，为大部分患者保留重要的神经功能，让徐小辉觉得很有成就感。

　　1996年，徐小辉从医科大学毕业后来到市立医院工作，一开始在重症病房，2003年到神经科工作。2004年开展神经介入术以来，他一心一意以拯救患者为己任。

　　在神经内科工作的15年，累积了丰富临床经验的徐小辉，怀揣救死扶伤的理想，勇敢地承担起拓展神经介入治疗新路的使命。他先后赴上海华山医院、北京协和医大附属阜外医院及台湾彰化医院，进修学习神经内科及神经血管介入技术。

　　自2004年底开始，徐小辉在脑血管病介入治疗上，取得了一个又一个的突破。他率先在台州开展了颅内外动脉严重狭窄支架成形术、动静脉联合介入溶栓取栓术、急性脑梗死患者急诊球囊扩张+支架植入术、复杂颅内动脉瘤破裂出血急诊支架或双微导管辅助弹簧圈介入栓塞术等新技术。

　　经年累月的积淀、处变不惊的胆识、不懈的登攀，使徐小辉的技艺日臻精熟。而从医以来，无论节假日还是夜晚，只要患者需要，他随叫随到，也因此被同事称为“拼命三郎”。对此，他淡淡地说，“对脑血管患者的治疗，就是一场与时间的赛跑，只有我和我的团队成员倾注百分百的心血，谨慎沉稳地应对，才能从死神手中抢回患者。”