70多岁的陈大爷前阵子肚子不舒服，吃不下东西，还出现便血，他还以为是普通的贫血。但去医院一查，居然查出是肿瘤在作祟。不过幸运的是，最近他在绍兴市人民医院做了一个超高难度的微创手术，顺利康复出院。据悉，这也是绍兴首例完全腹腔镜下胰十二指肠切除术。

　　陈大爷的症状属于消化道出血，经过胃镜、CT等检查，医生发现，他的肿瘤位于十二指肠并累及胰头，大小为3~4厘米，需进行胰十二指肠切除术。“常规的开腹胰十二指肠切除手术创伤大、术后并发症高。”市人民医院胃肠外科医生王伟介绍，通过各项检查佐证，他们判定陈大爷的这个肿瘤属于交界性肿瘤，处于良性和恶性之间，微创的意义更大。团队经过周密的规划与部署，决定为患者实施完全腹腔镜下胰十二指肠切除手术。

　　不过，这样一个微创手术，也并非说做就能做。王伟介绍，完全在腹腔镜下做一个胰十二指肠的切除手术，是外科领域中最为复杂、最富于挑战性的手术之一，被称为当代普外科医生心中难以攀登的“珠穆朗玛峰”。这种手术具有微创、精准、出血少、痛苦少、术后恢复快等众多优势，但由于该方法对技术水平要求极高，目前国内只有极少数几家医院能够独立开展。

　　而此次手术的开展，也标志着我市腹腔镜技术水平登上一个全新高度。王医生说，胰十二指肠是人体内的核心脏器，周边涉及胃、肠、胆管、胆囊等很多器官，腹部最主要的大血管和脏器都在这里，相当于人体内的一个“十字路口”。以往在开腹的情况下，在肚子上开一个30厘米左右的刀口，这样的手术因为位置特殊，解剖过程很复杂，往往止血是非常难的。而陈大爷的手术是在不开腹的情况下进行的，医生们通过三五个只有10毫米大小的“洞”，把这个“十字路口”破损的“路面”全部挖掉，然后重新搭建“十字路口”。也就说，在完整切除肿瘤的同时，完成腔镜下胰肠、胆肠和胃肠消化道的重建，在连接各脏器通畅的同时，功能不受影响。

　　整台手术持续了4个多小时，术中患者仅失血约200毫升，未输血。王伟医生说，手术过程十分顺利，从术后反馈看，陈大爷康复出院后情况良好。“这台手术的成功意味着，今后这种手术在绍兴也可以做了。”