气管切开，住进ICU，前后三个月才处理妥当……这是最近约翰尼（化名）的惊险经历，谁能料到，一颗牙能折腾出这么多事。

　　眼下，杭城部分学校都陆续进入暑假，牙科也即将进入就诊高峰期。每年暑假，各大医院口腔科都要接诊不少肿着半边脸，因智齿来求诊的患者。浙大二院口腔外科严君烈主任医师提醒：牙痛千万使不得“拖”字诀，一定要及时就诊。

　　烂牙拖了三个月住进ICU

　　58岁的约翰尼来自美国，是杭州一家企业的技术专家，牙疼折磨他有一段时间了。三个多月前，约翰尼的左下颌处一颗牙齿突然开始疼痛，他吃了止痛片和消炎药，但牙疼一直反复发作。

　　半个多月前，约翰尼的牙痛又发作了，这次比之前严重，左边脸颊和脖子开始肿大，止痛药无效，最终他被家属送到浙大二院。此时，他的病情已进一步发展：左脸高高肿起，脖子肿大，咽喉肿痛，嘴巴张不开，说话困难，更不能吃东西。约翰尼被诊断为“颌面部多间隙感染”，左侧颌面、颈部的多处间隙组织存在严重感染。

　　医生为他做了抗感染和消肿等对症治疗，不过这只是基础。严君烈主任医师介绍：“约翰尼有糖尿病、高血压、冠心病，这些慢性病，使患者的病情变得更为复杂，一定程度上增加了治疗难度。”

　　为慎重起见，严君烈建议约翰尼不要奔波，留在杭州尽快接受手术，所以，约翰尼住进了浙大二院国际医学中心。

　　此时由于颌面、颈部间隙脓肿形成，伴有淋巴结严重肿大，压迫气管，使呼吸道发生狭窄，约翰尼已经感觉到呼吸困难，需要切开气管来维持顺畅的呼吸。医生为约翰尼实施切开引流手术，排出感染部位的脓液，并将病灶牙齿拔除。两次手术后，住进ICU的约翰尼终于度过了危险期，恢复了健康。

　　一颗牙齿足以致命

　　小小的一颗牙齿竟能引发生命危险？严君烈主任医师介绍，口腔颌面部间隙有数十个，各种原因导致感染后，会侵犯这些间隙，继而引发疼痛，肿胀，张口受限，吞咽、呼吸困难等症状，严重的甚至会有生命危险。

　　“这类感染通常是由智齿冠周炎、牙齿根尖炎、牙槽脓肿、扁桃体炎等疾病引起的。”严君烈说，约翰尼就是因为牙齿根尖炎没有及早正规治疗，一步步引发了感染，最后扩散到整个颌面部间隙。

　　这些年，浙大二院口腔外科接诊过不少危重患者，因颌面部间隙感染而生命垂危的病人不在少数。“此前我们接诊过一个30多岁的男性，智齿导致颌面部间隙感染，当时就劝他住院手术治疗，但他拒绝手术，坚持要回当地做抗感染治疗。一周后脓肿蔓延到胸腔，颈部、胸前区大量皮肤坏死，做了7次手术，才脱离生命危险。”严君烈说。

　　智齿该拔就不要拖

　　眼下，杭城进入盛夏，大学生马上放暑假了，严君烈主任医师提醒，大学生一定要注意口腔卫生，牙齿有问题不要拖。

　　“每年暑假，脸肿了半边高才来就诊的大学生不少，一问都是夜宵、聚会后，智齿疼痛发作，引起口腔颌面部间隙感染。”严君烈分析，18-22岁，本身就是智齿生长阶段，通常正常的智齿不会有特别大的问题，但目前从门诊病人分析，因为饮食结构改变等原因，如今的智齿生长，超过一半都是阻生智齿。

　　“部分阻生智齿不会有大问题，但会影响别的牙齿，导致牙龈红肿、牙龈出血，出现牙周炎、囊肿等问题。同时，暑假时间较长，饮食无度、作息没规律、熬夜聚会等因素，都像一个放大镜，导致牙齿问题恶化。”严君烈说，像脸部肿了半边高的患者，消肿就起码要五天以上，情况严重的还需要住院治疗，实在得不偿失。

　　严君烈提醒：有智齿萌出，首先要寻求专科医生的诊断，拍摄口腔X线图像后，进行综合分析，能拔就不要拖。其次，要保持口腔的卫生和健康，牙齿痛、牙龈红肿疼痛的症状持续不好转的话，要及时去正规医院接受专业治疗。