50岁是高血压的一道“分水岭”

　　高血压与年龄成正比。张主任对40、45、50岁年龄段体检者的数据进行分析后发现， 50岁是高血压病的一道“分水岭”。

　　数据显示，50岁以上人群高血压检出率高达32.44%，而50岁以下人群检出率则仅有2.82%。

　　高血压和遗传、高危因素、年龄、饮食、生活习惯都相关。

　　张主任说：“随着年龄的增长，人更容易具备肥胖、高脂血症等高危因素，因此也容易患上高血压病。比如40岁以上的女性脂肪肝、高脂血症、肥胖等健康问题比较多，高血压病的患者自然也就多了。”

　　高血压和体重也成正比。她举了一个例子，40多岁的张先生有高血压家族史，他的爸妈也都有高血压，但张先生的爸爸很注意自己的体重，70岁时才被查出来高血压，他妈妈到八十几岁才吃上高血压的药。而张先生自己因为不注意饮食导致肥胖，40岁不到就已经吃上了降压药。

　　建议在常规体检套餐基础上

　　加检一些项目

　　张伟娟主任发现越来越多的杭州人开始在单位常规体检套餐上加检项目，这是一个非常值得点赞的新变化。

　　加检率排在第一位的项目是甲状腺B超检查，几乎三分之二来体检的人都会加项检查甲状腺。加检项目排第二的是女性乳腺B超和子宫、附件B超。

　　张伟娟说，这里要特别提醒的是中老年女性，45岁以上的女性是乳腺癌和宫颈癌的高发人群，就算绝经了，也要定期做乳腺、子宫等相关检查，尤其50岁是乳腺癌的高发年龄，建议体检时加做乳腺B超。

　　胸部CT排在加检项目第四位，基本上是三个人里就有一人选择。

　　“胸部低剂量CT对肺癌的早期筛出率高，也越来越得到大家的认可。”张主任说，大部分单位体检套餐中的X光胸片检查对肺癌早期筛查意义不大，建议45岁以上，有吸烟、有家族史的高危人群将X线胸片项目换成胸部低剂量CT。

　　“对于有家族疾病史、慢性病患者，更应该加做一些有针对性的检查。”张主任说。

　　比如有心脏基础疾病的，建议体检时增加颈动脉超声、心脏超声、血黏度、运动平板以及冠脉CT。通过心脏B超可以查看心脏大小、室壁有无增厚、瓣膜是否存在问题。颈动脉B超可监控血管壁斑块的形成。心脏CT的主要作用是判断心脏血管是否有堵塞、狭窄。

　　高血压患者建议每年体检时监测动态血压，动脉血管弹性检测、OCT（光学相干断层扫描）等；有慢性肺部疾病或肺大泡的患者，建议增加肺功能相关检查；糖尿病患者建议增加餐后血糖、糖化血红蛋白、胰岛素测定、肌电图、下肢血管B超检查等。