“王主任，你帮我妈妈看一下腿吧，流了好多好多血。昨天晚上到我妈家，地上、脸盆里全是血，以为是到了凶案现场，真是吓死我们了！”前几天，一对年轻夫妻急急忙忙带着母亲来到浙江省立同德医院就诊。
腿部喷血 小伤口竟流了1000多毫升血
医院血管外科主任王晓栋了解情况后得知，这位被送来就诊的张大妈今年72岁，退休前一直在医院工作，腿上的静脉曲张已有20多年了，每次体检时同事都建议她把手术做了，但她不太敢开刀，就这样一直拖啊拖，不过也没出什么事情。
直到那天晚上，张大妈在卧室里换衣服，突然惨叫一声，在客厅看电视的老伴赶紧跑了进去，发现张大妈坐在床上，左小腿像是装了水龙头开关一样，一直在喷血。六神无主的两位老人一边拿来脸盆把血接住，一边赶紧给女儿打电话。他俩听了女儿的建议，先拿毛巾把出血的地方压住，等女儿女婿来增援，接着就出现了前面对话提到的那一幕。
在省立同德医院检查发现，张大妈的左小腿足靴区内侧有一个3毫米大的出血口，出血量高达1000多毫升，已造成失血性贫血。急诊室医生为她做了加压止血，紧接着就来看血管外科了。
“张阿姨这种静脉破裂出血，是静脉曲张的一个常见并发症，如果不积极治疗，会反复出血，建议手术治疗。”王主任告诉张大妈家人。
“妈，你这下必须要听医生的了！”张大妈的女儿想到那天晚上的一幕仍心有余悸。这下，张大妈做好手术决定，办理了入院手续。
当天下午，王晓栋为张大妈做了手术。术后一个小时，张大妈就可以进食和下床了。第二天一早，在各项评估达标后，她就出院了。
“张阿姨这次严重失血造成贫血，短时间内可能会觉得手脚没力气，回去要好好静养一段时间。”王主任叮嘱。
静脉曲张是一种进展性疾病
热水泡脚会加重皮肤病变
“静脉曲张是一种常见的血管外科疾病，发病时仅仅表现为浅静脉突起，许多患者都不以为然。”王主任说，静脉曲张也是一个进展性的疾病，而且越到后面进展越快。随着病情的进展，曲张静脉上方的皮肤会变薄，并逐渐失去防御能力，同时静脉周围的脂肪等软组织因营养不良发生硬化，血管失去弹性组织保护容易受损，站立时或非常轻微的触碰就可能导致血管穿破而出血。有时出血控制不住，可能会发生失血性休克，带来生命危险。
“静脉曲张导致的出血往往是无痛性的，病患看着自己的血在流，不会有任何痛觉，但这点就给患者极大的心理冲击。”王主任说，前不久，他遇到一位患者就被出血吓得再也不敢关灯睡觉了。
鲁大伯今年65岁，左腿上的静脉曲张已几十年了。这几年还慢慢出现了皮肤瘙痒，抓一抓，用点药就会好一点，他一直也没在意。
到了冬天，鲁大伯习惯泡个脚就早点上床睡觉。睡意蒙眬中，他觉得自己左小腿有点瘙痒，就用力抓了几下，过了会，张大伯觉得小腿上热乎乎的，随手摸了一把，感觉手上湿答答的，到亮处一看，手上全是血！
这下鲁大伯睡意全消，赶紧开灯叫醒了老伴。掀开被子一看，原来是左腿上部的皮肤破了，血正从这个破口里喷出来，被子上也沾了不少血。老伴赶紧给儿子打电话，把他送到了医院。
王主任说，像鲁大伯这个年纪的人，正处在静脉曲张高发的年纪，发病率接近10%。加上长期患病，往往已出现下肢皮肤营养障碍性改变，如淤积性皮炎、色素沉着、皮肤增厚等，还会出现皮肤瘙痒。此时如果不及时就诊，就容易为破溃出血埋下隐患。
“加上鲁大伯还有一个热水泡脚的习惯，这会进一步地刺激腿部皮肤，加重皮肤病变。”王主任提到，静脉曲张导致皮肤病变后，有些患者认为用热水多泡泡脚，会对皮肤病变的改善有好处。其实，这是完全错误的处理方式。这是因为泡脚时，脚部温度的升高会增加局部血流量，可能加重静脉回流的负担，导致曲张的静脉进一步扩张，加重下肢充血，使病情加重。此外，还有一些患者，会自己用一些激素药物，近期虽能改善症状，但这样也会削弱皮肤愈合的能力，也是不合适的处理方式。
静脉曲张导致出血的年轻患者开始出现
久坐长站
是诱发下肢静脉曲张的危险因素
王主任告诉记者，以往静脉曲张出血的患者大多为老年人群，但近年来年轻患者也开始出现。他们往往工作节奏紧张，加上对自己身体关照不够，出现了静脉曲张的系列问题。程序员小李就是其中一员。
因工作需要，小李最离不开的就是电脑，上班一直是坐在电脑前，回到家也喜欢上网减压。才三十出头的他，除了腿脚上有些静脉曲张，身体底子不错，平时也没锻炼的习惯。
近半年来，小李腿上静脉曲张位置的皮肤经常很痒，忍不住抓挠之后，这里的皮肤有点发黑。正处于事业上升期的小李，这些小事他也没放在心上。
去年夏天的一个周末，小李正坐在家里电脑前，一条腿上又传来一阵阵瘙痒感，他随手就是一阵抓挠。过了一会儿，他无意中看了一下这条腿，发现地上一摊血，再仔细一看，腿上发痒的位置正往外飙血。这下可把他吓坏了，自己赶紧简单包扎后，就去了医院。
“下肢静脉曲张，多见于长期站立工作的人，如，教师、护士、交警、酒店前台、导购、空姐等，还有办公室白领、程序员等久坐人群。”王主任说，此外，孕妇、肥胖及高龄人士，或有静脉曲张家族史的人群，也容易得下肢静脉曲张。
生活中如何预防静脉曲张呢？王主任建议，多活动小腿肌肉，避免长坐久立，定期活动下肢，避免穿着过度紧身的衣物。“对于需要长坐久立的职业，可穿弹力袜来预防。”
“静脉曲张事小，但随之而来的问题却很多。”王晓栋主任建议，发现静脉曲张后，应该及时就诊，以免病情进展，让小病症变成大麻烦。
