世界狂犬病日，一起来了解狂犬病、预防狂犬病

　　2024年9月28日为第十八个世界狂犬病日， 世界狂犬病日旨在提高市民对狂犬病的认识并倡导消灭狂犬病，消灭狂犬病是有可能的，我们有一个目标：到2030年前消除狂犬病。

　　什么是狂犬病？

　　狂犬病是由狂犬病病毒引起的一种急性传染病，影响中枢神经系统。病毒主要通过狂犬病发病动物的唾液传播给人类，如患病犬、猫的咬伤或抓伤。狂犬病几乎100%致命，但可以通过及时的预防措施来避免。

　　怎样判断自己是否感染了狂犬病呢？

　　狂犬病的疾病表现分为两种情况：一种是狂躁型，表现为恐风、恐水，躁动、机能亢进、意识模糊；另一种是麻痹型，表现为从受伤部位开始肌肉麻痹，四肢瘫软，以及不同程度的感觉障碍。如果想单从症状上来自行判断是否感染狂犬病是非常困难的。

　　狂犬病发病前无任何特异性征兆，一旦发病，病死率几乎100%。当出现症状时，一切都已经晚了。但值得注意的是，狂犬病也是一种被WHO认定为通过及时充分的暴露后预防措施可以100%预防的疾病。因此，当发生狂犬病暴露时，正确的方法就是立即前往医院进行伤口处置并让医生来判断暴露等级进而采取相应的暴露后处置措施。

　　被小猫小狗抓了一下，只出了一丝丝血，需要打狂犬病疫苗吗？

　　很多人误以为发生狂犬病暴露的伤口越严重，感染狂犬病的风险越大，如果只是轻微破皮或者渗血则没有必要“大惊小怪”地去医院处理，自己消一下毒就可以了。这个做法是错误的。我们来学习一下暴露分级及处置原则：

　　I级

　　接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔。

　　处置原则：无需处置

　　Ⅱ级

　　裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤。

　　处置原则：立即处理伤口、接种狂犬病疫苗（免疫功能低下；暴露位于头面部的按Ⅲ级处理）

　　Ⅲ级

　　单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤（有出血），或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、粘膜被污染、暴露于蝙蝠。

　　处置原则：立即处理伤口、注射狂犬病被动免疫制剂、接种狂犬病疫苗。

　　狂犬病暴露后伤口如何处置呢？

　　伤口冲洗方法：冲、洗反复交替——至少15分钟！

　　使用一定压力的流动清水（自来水）冲伤口 用肥皂水或其它弱碱性清洁剂清洗伤口 用生理盐水将伤口洗净，然后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水或清洁剂。较深伤口冲洗时，用注射器伸入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底。

　　碘伏或其他具有病毒灭活效力的皮肤黏膜消毒剂消毒涂擦或消毒伤口内部。

　　伤口越浅，发病时间越晚；伤口越深,，发病时间越早吗？

　　狂犬病的潜伏期通常为1-3个月，一周以内或一年以上极少。潜伏期的长短与病毒的毒力、侵入部位的神经分布等因素有关。病毒数量越多、毒力越强、侵入部位神经越丰富、越靠近中枢神经系统，潜伏期越短。

　　理论上，发生在头、面、颈部等神经丰富且距离中枢神经系统较近部位的狂犬病暴露，其潜伏期会比发生在躯干四肢等部位的潜伏期更短。WHO推荐，由于头、面、颈部、手和外生殖器部位神经丰富，建议这些部位的暴露属于Ⅲ级暴露。

　　因此，并不是受伤越严重发病时间越早哦！

　　如何接种疫苗？

　　①5针免疫程序

　　在0（注射当天）、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1剂次，共注射5剂次。

　　②“2-1-1”免疫程序

　　在0天注射狂犬病疫苗2剂次（左、右上臂三角肌各注射1剂次），第7、21天各注射1剂次，共注射4剂次。

　　注意

　　严重狂犬病暴露

　　对于严重的狂犬病暴露，如穿透性咬伤或抓伤，或被疑似狂犬病动物的唾液污染的黏膜，需要在接种疫苗的同时注射狂犬病免疫球蛋白。

　　孕妇和哺乳期妇女可以安全接种狂犬病疫苗，不会对胎儿造成影响。注射了狂犬病人免疫球蛋白者，应按要求推迟接种其他减毒活疫苗。

　　让我们携手行动，提高狂犬病防治意识，保护我们和我们的宠物免受狂犬病的威胁，为您的宠物接种疫苗，出门牵绳；不要随意逗弄动物，特别是流浪动物。狂犬病虽然是致死性疾病，但只要我们正确认识、及时处理，狂犬病其实并不可怕。