当生病走到尽头时，自知时日无多，如何度过最后的日子？

　　日前，温州市被确定为全国第二批安宁疗护试点地区，更多的医疗机构将提供这样的临终关怀服务。生命终点，让我们的亲人离开得更有尊严、更安详。

　　安详地跟世界说再见

　　“安宁疗护”，听起来还有点陌生的词语，温州医科大学附属第二医院血液肿瘤科医生林晓骥已经开展了5年多。

　　2013年6月，林晓骥的父亲患肠癌离世，他深刻体会到，对肿瘤患者来说，减轻身体的病痛远远不是全部，生命最后的尊严和安宁或许更加重要。于是在2013年12月，林晓骥带领着他所在温州医科大学的学生发起成立了“37℃生命支持服务队”。

　　“37℃生命支持服务队”针对肿瘤晚期患者，不再积极抢救，不再积极治疗，不再积极检查，而以舒缓治疗为主，配合舒适护理，提高生命质量，干干净净的，吃饱喝好，同时，提供心理治疗，缓解焦虑与抑郁，让患者坦然接纳死亡。

　　除了提供以上服务，团队还提供了帮患者完成遗愿。

　　病患张老伯(化名)遗憾自己跌宕一生，但留不下印迹，梦想有一天自己的事迹能被改编成剧本。看出老人心思的林晓骥动员志愿者，大家照着《雷雨》的模式改编整理老人的回忆录，在老人临终之前，将剧本交到他手中，让老人安详地走完最后一程。

　　30多岁罹患脂肪肉瘤的孙安(化名)，独自一人住院。平静等待死亡的孙安有一个遗憾：没读过大学。

　　服务队安排他参观了温医大校园，旁听了林晓骥主讲的一节课。课后，大家还带着他“挤了”一回校园食堂，和大学生们坐在草地上谈天说地。临走时，孙安和大家一一握手，一直念叨着“谢谢”，姿态前所未有的谦卑。

　　建立市级安宁疗护中心

　　日前，国家卫生健康委公布了第二批国家安宁疗护试点城市名单，温州市和嘉兴市成为浙江省入选的试点城市。目前温州已起草《温州市安宁疗护试点工作实施方案》。

　　安宁疗护是旨在为疾病终末期或老年患者在临终前提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀，控制痛苦和不适症状，提高生命质量，帮助患者舒适、安详、有尊严的离世。

　　根据实施方案，作为试点城市，到2020年底，温州要基本建立安宁疗护政策体系、标准规范和管理制度；基本形成符合需求的专业化安宁疗护队伍；初步构建梯度有序、分工合理、运行高效的安宁疗护服务体系，打造形成一批安宁疗护服务示范点。温州医科大学附属二院、温州市中心医院(西院区)设立市级安宁疗护中心，为基层医疗机构提供学术培训、技术支撑、指导转介服务。各县(市、区)要指定一家医院和一家社区卫生服务中心(卫生院)开设安宁疗护科(临终关怀科)，开展安宁疗护工作，并实现社区居家安宁疗护服务。

　　安宁疗护费纳入社保

　　鼓励社会力量投资或举办安宁疗护服务机构，探索政策支持，形成举办多元、服务形式多样的安宁疗护体系。

　　方案指出，温州推动将居家和机构安宁疗护服务费用逐步纳入基本医疗保险、长期护理保险以及其他补充医疗保险范畴。探索实施安宁疗护按床日付费制度。

　　“除了政府兜底的医护基本保障，鼓励社会力量举办安宁疗护，开展有偿服务，满足多元化的需求。”市卫健委老龄健康处处长陈光富说，“比如临走之前，还有什么心愿，想要实现，家属可以选择请专业社工帮助实现；比如患者心里很焦虑，请心理医生做舒缓；比如家属忙不过来，无法陪伴的，也可以交由专业的社工陪伴老人；再比如人走了之后到殡仪馆，又是怎样的流程，让专业的人员帮忙代办。”

　　所有的有偿服务均建立的公开、透明、自愿的基础上，并且有具体的“规定动作”，不能超出范围。“我们将制定收费项目和标准。具体是什么样的项目，收取怎样的费用，都会有一个明细。”陈光富说。