衢江区的灰坪乡，距离衢州城区有60多公里崎岖车程，从衢江区上方镇进入灰坪乡政府的山路上，有很长一段距离甚至没有手机信号——这在高速公路网络交通发达的今天，绝对属于衢州市的偏远乡村。灰坪乡户籍人口4400多人，但随着青壮年人口大量走出大山，进城打工，现在居住在乡里的，多数是行动不便的老年人，他们寻医问药的难题如何解决？带着这些疑问，记者冒雨驱车3个小时，来到了灰坪乡卫生院。

　　“开展家庭医生签约服务以来，我们的工作量大了，但因为有了这一份承诺，我们医生和群众之间联系更加紧密，能更加精准有效地了解解决他们的健康需求，打通了服务的最后一公里，让老百姓有了更加实在的获得感。”灰坪乡卫生院院长袁芳医生，从1991年开始扎根在这个小小的卫生院，至今已是第29个年头。袁医生介绍，他们这家卫生院目前只有5位全科医生，服务的乡民，基本是60岁以上的留守空巢老人。与外界想象的情况不同，这些深居山乡“天然氧吧”的群众，总体健康状况并不容乐观，患有高血压等老年人常见慢性病的人非常普遍。

　　在开展家庭医生签约服务之前，群众与医生之间缺乏相对固定的联系渠道，老百姓遇到健康问题就两眼一摸黑，不知道应该找谁咨询，只能盲目到大医院就医，既费力又累心，还增加了不必要的经济负担。对于居住在农村和山区的群众，更是有种种的不便。推行签约服务后，老百姓签约了家庭医生，就好比交上了一个对自己健康情况了如指掌的医生朋友，个人的健康变化有人定期关注，有了健康问题还能第一时间咨询，看病就医不再盲目和无助。

　　灰坪乡灰坪村的邓爷爷已经91岁高龄，卧床多年的他常年留置导尿管，家中孩子又外出打工。作为他的家庭医生，袁芳特别关注他的身体状况，经常打电话嘘寒问暖，需要上门的时候，只要一个电话，他都会如约而至。在灰坪卫生院签约医生与村民签订的服务协议中，都有每一位团队成员的手机号码，方便村民们随时联系。除了看病，家庭医生更关注村民的整体健康状况，通过定期发送健康提醒短信，传授最新保健知识，引导建立良好的健康习惯，提高群众自我健康管理的能力。

　　灰坪乡的情况，是衢州市开展家庭医生签约服务的一个缩影。据统计，2018年全市共有863906名城乡居民签约了自己的家庭医生，签约覆盖率达33.58%。其中65岁以上老人、残疾人等重点人群签约覆盖率达71.4%，平时健康问题较多但就医不便的基层群众，是这项制度最大的受益者。

　　为推进工作深化，让更多人受益，卫生健康等部门作出了积极的努力。以全科医生为主体，全市组建了622支有护士、公卫医师作为成员的签约服务团队，提供医防融合的综合健康服务。实施残疾人“阳光康护家庭病床”计划，通过签约家庭医生为全市3000名残疾人提供一对一精准康复指导服务。推行慢性病连续处方制度，由家庭医生为高血压等16种慢性病患者一次开具最长放宽到12周的慢性病连续处方，让患者得到实实在在的用药便利。

　　“我们家庭医生的想法很简单——签约群众满意了，我们就没白辛苦，就值得！”袁芳告诉记者，有位与他签约的患者出门非常不便，为了给他提供上门服务，要开车到无路可行之处，再背着沉重的医疗器械，徒步2个多小时的山路……在开展家庭医生签约服务的过程中，全市涌现出了大批事迹感人的医疗工作者：江山市石门镇卫生院的柴元庆医生，所负责的责任村人口近3000人，有1754人与他的团队完成签约，其中重点人群1150人，没有午休时间和双休日，做到随到随诊随访；龙游县横山中心卫生院的袁宵医生，去年一年签约865人，其中重点人群541人，对于一些瘫痪在床、肢体溃烂、严重褥疮的患者，他和同事不厌其烦地反复上门清创、消毒、换药，直到病情得到控制为止……

　　作为实施分级诊疗制度的基础，衢州市的家庭医生签约服务在转变医疗卫生服务模式，打通服务群众健康最后一公里，推动医疗卫生工作重心下移方面越来越展现出它的价值和魅力，受到越来越多群众的认可和欢迎，“携手家庭医生、共筑健康生活”正成为一种风尚，成为越来越多群众的自主选择。