浙江在线5月14日讯（浙江在线记者 金春华 通讯员 刘鸯鸯）64岁的黄玉兰家住遂昌县黄沙腰镇，患有高血压近10年。“没想到现在在镇卫生院就能买到常吃的药。”以前，她每隔1周多时间，就得坐公交车到85公里外的县城医院买药，来回得花上1天时间。

　　遂昌是个山区县。目前，全县患高血压、高血脂、高血糖等慢性病的人群比例不断增加，其中又以老人居多。如何方便他们就医买药，并从这些小事入手，以“最多跑一次”改革改善大民生？近日，遂昌县卫计局推进“最多跑一次”改革向公共服务领域延伸，以病人需求为导向，依托“互联网+”和医联体、医养结合等平台，推出了统一县乡药品目录、建立完善智慧结算系统、推进优质医疗资源下沉等十方面具体举措。

　　据了解，遂昌全县21家公立医疗机构都在省药品采购平台上采购药品，同一品种药物可能会涉及10多种规格和厂家，慢病药物的品种、品名、品规乃至药价差异很大。年纪大的患者一般又只认县里医生给开的药，这些药乡镇卫生院不一定买得到。为解决这一问题，遂昌用“最多跑一次”改革理念，推动不同医疗机构在服务群众等领域的规章制度和流程对接、整合，做好数据共享，构建一个全县统一的药品目录，在一个目录内进行统一采购，从而方便患者。

　　4月中旬，遂昌组织9名药品专家代表，根据药品层次、临床应用、价格合理性、医保报销比例等要素对药品大目录进行遴选，共制定公立医疗机构慢性病必备药物35种、备选药物28种以及必备药品21种共3份目录，涵盖当地常见的慢性病种。为防范在药品目录确定过程中可能出现的利益导向问题，遴选过程在县纪检工作人员监督下封闭进行。遂昌县卫计局医管中心主任叶水福介绍，如有新药上市或出现医保政策改变、省平台目录变更等情况，目录会进行动态调整。

　　据统计，目前遂昌仅高血压、糖尿病患者就已占总人口的约7%和2%，其中大部分居住在农村。统一目录公布后，他们陆续可在乡镇(街道)卫生院买到常用药品。

　　同时，医护人员的压力也得到缓解。遂昌县云峰街道卫生院药房主任徐星说：“省药品采购平台上的慢病药品有上百种，以前需结合各地用药情况和对趋势的判断来选；乡镇卫生院还存在采购品种多、需药量少，选中的药品不一定马上就能配送等问题。现在，这些问题都得到了有效解决。”

　　此外，遂昌县将通过托管、支援、协作等方式，推动县级公立医院与乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立帮扶关系，加快建设医疗资源共享中心，建立完善县乡村三级卫生信息体系，形成全县居民健康档案数据资源共享，同时积极开通远程医疗会诊平台，引入省、市优质医疗资源，让大山里的群众“在家门口看上省级医院”。