张家兄弟中病情最严重的一位，坐着轮椅到浙大二院就诊。

　　一家三兄弟上了四十岁，就出现行动障碍，最后只能坐轮椅，拄拐杖，一查都是得了帕金森病。一位90后小伙子也出现了行动迟缓等问题，也被确诊为帕金森病。

　　浙大二院神经内科副主任罗巍教授介绍，帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，原先在大众印象中是老年病，但这三兄弟和90后小伙患病，皆因遗传基因导致。

　　90后小伙子奇怪发病

　　罗巍教授接诊过一位90后小伙子李青（化名），5年前就出现了行动迟缓、双手抖动的症状。经过检查，罗教授判定小伙子得的是帕金森病。“像李青这样十几岁就发病的患者，很可能是遗传因素导致的。”

　　“你的父母有血缘关系吗？”罗教授问。为什么要这样问？罗教授解释：“我们之前碰到过患者父母是同村同姓的，或同村不同姓的，甚至来自隔了三公里的两个村子，后来查了家谱，发现患者父母往上追溯，是同一个祖宗，做了基因检测，也找到了根本的病因。”

　　李青以前从未听说父母有血缘关系，将信将疑地回老家查了下家谱，果然发现父母在十几代前有个共同的祖先。

　　基因检测结果也进一步证实了罗教授的想法，李青在PARK2基因上存在两个致病突变。“PARK2基因是帕金森病常见的致病基因之一，如父母各携带一个致病突变，通常不发病，当孩子同时遗传到这两个致病突变时，就会出现帕金森病。”罗教授解释。

　　李青之所以会有帕金森病症状，是因为其父母基因各携带了一个相同的致病突变，都来自他们那位共同的祖先。“有血缘关系的夫妻，后代遗传发病的概率就比一般人要高。”罗教授说。

　　一家三兄弟患上帕金森病

　　如果不是两年前的就诊，张斌（化名）兄弟三人陆续出现行动障碍的病因，至今无人得知。

　　2017年秋天，张斌来到罗巍教授的门诊。张斌40多岁就出现上肢抖动、动作迟缓的症状，到看病时，已有8个年头。

　　“我在家排行老四，我家三兄弟都是这个毛病。他们发病都有十多年了，二哥现在只能坐在轮椅上，三哥要拄拐杖，就我还能勉强走走路。”罗教授经过细致的查体、分析病史，判断张斌得的是帕金森病。

　　“张斌父母虽然没有血缘关系，但结合他50岁前发病的早发病史，以及三兄弟患病的家族史，同样很可能是由遗传因素导致的。”罗教授说，基因检测结果证实了他的判断。

　　经过一段时间的治疗，张斌的症状明显改善，他兴奋地说：“罗巍主任谢谢您，我要把两个哥哥也带过来，麻烦您给他们也看看。”

　　两个哥哥的症状比张斌更严重，基因检测结果显示，他们也和张斌一样，携带了两个致病突变。

　　有这种情况建议做个基因检测

　　由于三兄弟都患病，张斌一直很担心自己儿子以后会不会也得类似疾病。这次，罗巍教授帮他们一家明确了致病基因，张斌便带儿子，以及两个哥哥的子女一起做了基因检测。检测结果显示，孩子们都携带了一个致病突变。

　　罗教授告诉张斌：“一般来说，这个基因单个致病突变不会发病，你们暂时不用太担心，不过等孩子们结婚的时候，最好也检测一下他们配偶的PARK2基因，如果对方也携带这个基因的单个致病突变，你们的孙辈就会有1/4的概率遗传到两个致病突变，那就和你们一样会发病了。”

　　罗教授说，父母是近亲结婚，或有血缘关系，或兄弟姐妹中出现多个帕金森病症患者，建议去医院做一个基因检测，很快找到致病原因，这不仅是个性化治疗的重要基础，对优生优育也有极大的指导意义。