“这病人再饿下去,真还有点危险了!”几天前,浙江省人民医院营养科副主任钱展红的营养门诊,来了一位虚弱不堪的病人。
在了解了病情的来龙去脉后,钱展红非常无奈,原来,这名病人听信了“肿瘤可以被饿死”的传言,刻意节食,最终导致体重狂掉差点送命。
想要用节食“饿死肿瘤” 七旬大伯瘦得皮包骨头
钟大伯年过七旬,贲门癌术后5个月,体重不足50公斤,“身高170cm多的他以前有75公斤,现在就剩了一张皮,像个纸片人,一阵风都可能被吹倒。”陪同而来的老伴心疼不已,叹息连连。
在问诊中,钱展红了解到,钟大伯在生病后,听说患癌都是因为吃得太好,像蛋、奶、肉类、鱼等食物,营养丰富且是“发物”,于是固执地拒绝进食富含蛋白质的食物,只吃些蔬菜水果,面条稀粥,以为这样饿着,癌细胞会因缺乏营养而被“饿死”。
钟大伯对这个说法深信不疑,无论家人如何劝说都不肯进食有营养的物质,导致他从微胖的身材变成如今的瘦骨嶙峋。
“肿瘤病人术后体重确实是会轻些,但像这位病人短短几个月轻了25公斤,应该是对营养认知出现偏差。”钱展红介绍,恶性肿瘤病人是高危人群,而营养不良会导致患者体重及免疫力下降,继而影响肿瘤的治疗。
经过全面评估,钱展红认为钟大伯是整体能量及蛋白质摄入不足,尤其是优质蛋白质的摄入过少。“其实,患者除吃中药时应遵医嘱注意饮食外,一般不宜过度忌口,反而更应摄入蛋白质,补充营养。”
初诊肿瘤患者多半营养不良
患病更要补充营养保持体重
在门诊中,钱展红经常会遇到不少忌口的肿瘤病人,“这不敢吃,那也不能吃”,导致营养状况日趋恶化,对治疗很不利。有资料显示,高达50%的肿瘤患者初次诊断时即存在营养不良,而患者通过营养治疗,能够保证抗肿瘤药物治疗的疗效,显著降低并发症的发生率,提高患者生存率。
那么,肿瘤患者该怎么吃呢?钱展红给出了一些建议——
1. 能量及碳水化合物:肿瘤患者能量供给要适量,应视患者营养状况、活动量、性别、年龄而定,以能使患者保持理想体重。患者食物摄入应多样化,保持每天适量的谷类食物摄入,成年人每天摄入200g-400g为宜。在胃肠道功能正常的情况下,注意粗细搭配。
2. 蛋白质:患肿瘤状态下,患者有效摄入量减少,加之肿瘤高代谢,蛋白质消耗增加,手术、放疗、化疗也会对机体正常组织造成不同程度的损伤,因此蛋白质供给量要充足。适当多摄入富含蛋白质的食物,适当多吃鱼、禽肉、蛋类。对于放化疗胃肠道损伤患者,推荐制作软烂细碎的动物性食品。
3. 脂肪:推荐适当增加富含Ω-3及Ω-9脂肪酸食物。(Ω-9很容易获得,它在人体内可以通过碳水化合物和其他脂肪合成。而Ω-3作为人体必“必需脂肪酸”,是人类生存的基础营养素之一,由于人体不能自行合成,必须从食物中获得。因此为了提高体内Ω-3的含量,我们需要去服用一些含Ω-3的膳食补充剂。)
4. 矿物质及维生素:参考同龄、同性别正常人的矿物质及维生素每日推荐摄入量给予。在没有缺乏的情况下,不建议额外补充。
合理膳食
认清营养误区
癌症患者日常生活中,除了“饿死肿瘤”,还有哪些是常见的营养误区?我们看来一下——
1.盲目相信补品:如海参、冬虫夏草等,尚无充足的证据证实这些补品具有抗肿瘤作用,癌症患者主要还是做好基础营养,即生理功能及日常活动需要的基本能量需求,在此基础上可以锦上添花。即使要吃补品,最好在医生或药师指导下吃。
2.忌“发物”:“发物”指加重或诱发一些过敏性疾病(哮喘、荨麻疹、急症或肝炎)的食物,如果不是过敏体质,没有上述疾病,是可以吃的 。认为“不能吃发物”“只能吃碱性食品”缺乏科学依据。
3.白蛋白是营养液:白蛋白其实是血浆提取物,在急性重症时考虑应用,不能作为营养液输注。
“这病人再饿下去,真还有点危险了!”几天前,浙江省人民医院营养科副主任钱展红的营养门诊,来了一位虚弱不堪的病人。
在了解了病情的来龙去脉后,钱展红非常无奈,原来,这名病人听信了“肿瘤可以被饿死”的传言,刻意节食,最终导致体重狂掉差点送命。
想要用节食“饿死肿瘤” 七旬大伯瘦得皮包骨头
钟大伯年过七旬,贲门癌术后5个月,体重不足50公斤,“身高170cm多的他以前有75公斤,现在就剩了一张皮,像个纸片人,一阵风都可能被吹倒。”陪同而来的老伴心疼不已,叹息连连。
在问诊中,钱展红了解到,钟大伯在生病后,听说患癌都是因为吃得太好,像蛋、奶、肉类、鱼等食物,营养丰富且是“发物”,于是固执地拒绝进食富含蛋白质的食物,只吃些蔬菜水果,面条稀粥,以为这样饿着,癌细胞会因缺乏营养而被“饿死”。
钟大伯对这个说法深信不疑,无论家人如何劝说都不肯进食有营养的物质,导致他从微胖的身材变成如今的瘦骨嶙峋。
“肿瘤病人术后体重确实是会轻些,但像这位病人短短几个月轻了25公斤,应该是对营养认知出现偏差。”钱展红介绍,恶性肿瘤病人是高危人群,而营养不良会导致患者体重及免疫力下降,继而影响肿瘤的治疗。
经过全面评估,钱展红认为钟大伯是整体能量及蛋白质摄入不足,尤其是优质蛋白质的摄入过少。“其实,患者除吃中药时应遵医嘱注意饮食外,一般不宜过度忌口,反而更应摄入蛋白质,补充营养。”
初诊肿瘤患者多半营养不良
患病更要补充营养保持体重
在门诊中,钱展红经常会遇到不少忌口的肿瘤病人,“这不敢吃,那也不能吃”,导致营养状况日趋恶化,对治疗很不利。有资料显示,高达50%的肿瘤患者初次诊断时即存在营养不良,而患者通过营养治疗,能够保证抗肿瘤药物治疗的疗效,显著降低并发症的发生率,提高患者生存率。
那么,肿瘤患者该怎么吃呢?钱展红给出了一些建议——
1. 能量及碳水化合物:肿瘤患者能量供给要适量,应视患者营养状况、活动量、性别、年龄而定,以能使患者保持理想体重。患者食物摄入应多样化,保持每天适量的谷类食物摄入,成年人每天摄入200g-400g为宜。在胃肠道功能正常的情况下,注意粗细搭配。
2. 蛋白质:患肿瘤状态下,患者有效摄入量减少,加之肿瘤高代谢,蛋白质消耗增加,手术、放疗、化疗也会对机体正常组织造成不同程度的损伤,因此蛋白质供给量要充足。适当多摄入富含蛋白质的食物,适当多吃鱼、禽肉、蛋类。对于放化疗胃肠道损伤患者,推荐制作软烂细碎的动物性食品。
3. 脂肪:推荐适当增加富含Ω-3及Ω-9脂肪酸食物。(Ω-9很容易获得,它在人体内可以通过碳水化合物和其他脂肪合成。而Ω-3作为人体必“必需脂肪酸”,是人类生存的基础营养素之一,由于人体不能自行合成,必须从食物中获得。因此为了提高体内Ω-3的含量,我们需要去服用一些含Ω-3的膳食补充剂。)
4. 矿物质及维生素:参考同龄、同性别正常人的矿物质及维生素每日推荐摄入量给予。在没有缺乏的情况下,不建议额外补充。
合理膳食
认清营养误区
癌症患者日常生活中,除了“饿死肿瘤”,还有哪些是常见的营养误区?我们看来一下——
1.盲目相信补品:如海参、冬虫夏草等,尚无充足的证据证实这些补品具有抗肿瘤作用,癌症患者主要还是做好基础营养,即生理功能及日常活动需要的基本能量需求,在此基础上可以锦上添花。即使要吃补品,最好在医生或药师指导下吃。
2.忌“发物”:“发物”指加重或诱发一些过敏性疾病(哮喘、荨麻疹、急症或肝炎)的食物,如果不是过敏体质,没有上述疾病,是可以吃的 。认为“不能吃发物”“只能吃碱性食品”缺乏科学依据。
3.白蛋白是营养液:白蛋白其实是血浆提取物,在急性重症时考虑应用,不能作为营养液输注。