浙江在线4月3日讯 （浙江在线记者 何丽娜 张冰清 通讯员 詹雅 张颖颖）4月2日起，杭州11家市属医院推行“先看病后付费”信用就医。

新服务推行首日，钱江晚报记者奔赴各大医院实地采访发现，知道的人还不多，但享受过的患者连连点赞，尤其是年轻患者十分欢迎。坐诊的医生对此觉得新鲜，感受到这种服务带来了更好的就诊秩序，提高了他们的工作效率。

来自杭州市卫健委的数据，4月2日共有604人开通了“先看病后付费”项目，其中有196人在11家市属医院体验了信用就医，应该说人数不多。对此，相关负责人表示，信用就医仅是给患者增加了一种便捷就医的途径，最终选择怎样的支付方式，还是尊重老百姓的个人选择。计划6月底推广到全市的医疗机构，届时将有480多万人可以享受到信用就医的便捷。

复诊欠费市民体验信用就医

按按手机省下排队时间

在浙江大学医学院附属杭州市一医院，黄先生体验了一把“先看病后付费”。不久前，他因口腔溃疡到市一就诊，这次是来复诊取药的。

市民卡插入卡槽，全科医学科邵银雁医生发现，他账户的余额不足以支付此次药费。这个窘况，黄先生第一次就诊时就发生过，他连忙道歉：“不好意思不好意思，又忘记充钱了，我先去外面充好钱再回来。”

上一次，他手忙脚乱跑到外面的自助机充钱，后面排了四五个人。等他充好回到诊室，医生已经在给下一个病人看病了，他又等了好几分钟。

黄先生刚起身，邵银雁立马叫住他：“先别急着去充钱，你的钱江分有多少？超过550分就可以开通先看病后付费的服务。”他之前从来没有查过钱江分，打开手机里的杭州市民卡APP一看，720分，过关！

于是，邵银雁递上一本薄薄的宣传小册子，指导他一步步开通“先看病后付费”服务。第一步，下载“杭州健康通”APP，注册一个新账户；第二步，点击首页黄色标的“先看病后付费”，进行实名认证；最后，点击“同意并签约”，完成人脸识别。

“开通这个服务之后，你就不必跑进跑出充钱了。看完病后只要在48小时内点击‘先看病后付费’里面的‘在线支付’就行，里面还会显示你的就诊记录和近三天的付费记录。如果你觉得不需要这个功能了，也可以随时解约。”

看完病，黄先生离开诊室，看到大厅里自助机前排的队伍，庆幸自己省下了排队等候的时间。

邵银雁告诉钱报记者，她一天门诊百来个病人，其中有十几个的医保卡会余额不足，尤其到了下半年，这种情况更加普遍，“其实不光对病人来说很方便，对我们医生来说也是好事。病人进出充钱，既浪费时间，又影响就诊秩序。这样减少一个环节，病人和医生的体验都变好了。”

年轻人抱欢迎态度

老年人接受还需时日

早上十点多，市一医院的门诊大楼里已经有不少病人拿着病历单、医保卡等待就诊。一楼进门显眼的位置，摆放着一个大幅的易拉宝，上面写着“先看病后付费，信用就医”，并展示了操作的全流程。

大多数匆匆看病的患者都和易拉宝擦身而过，偶尔才有一二个人驻足浏览，掏出手机跟着操作。钱报记者现场询问了十几名患者，他们都表示还没有听说这个政策。

当钱报记者跟他们解释了这一新政后，年轻患者大多抱着欢迎的态度。20多岁的李姑娘说，之前她就曾遇到过诊间才发现医保卡里余额不足的情况，“虽然可以当场从支付宝充钱，医生也耐心等了我几分钟，但总归耽误了医生和后面病人的时间，挺不好意思的。以后我就可以先‘欠’着，回家慢慢付。”

而对于老年患者来说，接受这种新型的付费方式还需要一点时间。自助一体机前，70多岁的吴大爷正在用现金给自己的医保卡充值。市一医院财务科科长陈美秀在一旁提醒他：“大爷，你可以先去看病，回头在手机上付钱就可以啦。”

“在手机上怎么付？我搞不来的，”吴大爷塞进一张纸币，连连拒绝，“我看这个自助机蛮好的嘛，操作也很简单，我先充好钱再去看也蛮方便的。手机还要下载东西什么的，我们老年人弄不拎清。”

陈美秀告诉钱报记者，老年人适应通常需要一个过程，“之前他们也觉得人工窗口就蛮好的，自助机搞不来，但现在不光学会了，还慢慢习惯了。”

她说，之前开会时，也有人提出老人使用不便的问题。目前的系统下，父母可以绑定孩子的医保卡，给孩子做结算。但反过来，子女还不能绑定父母的医保卡，为他们支付“欠”下的医疗费用。

“我们也在不断改进，希望以后子女可以为父母支付，这样哪怕不会用智能手机的老人，也可以在子女的帮助下享受到这项政策。”

在杭州市中医院、市三医院、市红会医院等，钱报记者也同样看到了信用就医鲜有人使用的情况，绝大多数的患者还是习惯性在诊间完成结算，因为早晚都是得付钱，反正卡里的钱够用，诊间结算也不花时间，当即付了省得万一忘记而影响信用。

信用就医

6月底将在全市推广

下午两点，杭州市卫健委办公室的电子大屏上实时跳动着城市大脑卫健系统（舒心就医）的数据。“这上面可以看到杭州市属医疗机构的就诊人数、信用就医的使用情况、付费情况等。”市卫健委信息办主任何炜介绍道。

2013年富阳区开展“先看病后付费”服务。2018年底与钱江分融合，富阳区“先看病后付费”2.0版在杭州“城市大脑”综合版上线，截至2018年底，信用就医服务在富阳使用率达80%以上，违约率不到十万分之一。据了解，实施以来，富阳各医院患者排队付费时间明显减少，医院收费窗口排队现象基本消除。

至于一些老年人对智能手机操作不熟练，问能否绑定子女手机？除了市属医院外杭城还有多家省级大医院，很多人关心未来是否也能推行信用就医？以及目前信用就医只有参保杭州市医保的人才能享受，那么接下来参保省医保的人是否也有机会享受信用就医？

市卫健委副主任谢道溥表示，他们会一步步努力，从富阳区到11家市属医院，预计6月底推广到全市的医疗机构。而信用就医只是杭州智慧医疗的便民举措之一，随着城市大脑的不断升级，卫健系统还将织起一张更聪明的健康网。城市急救智能联动系统、城市云影像、语音电子病历等智慧医疗项目，都将对接城市大脑。未来，再结合“刷脸进医院”“网上看慢病”“线上可配药”等互联网+健康建设，杭州市民将切实享有更高水平的医疗卫生服务。