医生为心梗老人打通血管

　　什么是医共体，它能给百姓看病带来哪些好处？这两天家住余杭的73岁王奶奶，在经历一场心梗急救后，有了切身体会。从突发胸痛到余杭一院医共体内的乔司院区首诊，再到家庭签约医生初步判定病情，紧急转入余杭一院，不到90分钟，老人堵塞的心血管就被打通，转危为安。

　　急性心梗，73岁老人紧急转诊

　　3月中旬的一天，中午12点半，感觉不太舒服的王奶奶，由家属陪着来到余杭一院乔司院区挂了急诊，找家庭签约医生谢辉看病。

　　“3天前，我感到胸有点痛，吃东西后也觉得痛。”听了王奶奶的描述，谢辉根据经验，判断可能为急性心梗，开出了急诊检查单。果然，心电图结果提示，王奶奶患了下壁心梗！谢辉拿起电话就打给了余杭一院院长、心内科专家袁红。

　　“立即双向转诊到总院，同时启动‘急救一包药’双抗治疗，让老人上救护车前先服下两种心梗药物缓解症状，争取救命时间。”电话另一端的袁红嘱咐患者乘急救车转诊后，马上着手院内急救准备。

　　下午1点28分，转运救护车驶入余杭一院，绕过急诊，直接停在了导管手术室门口。早在等待王奶奶转院途中，余杭一院心内科专家团队就已在微信“余杭区胸痛中心会诊群”里收到了老人的心电图报告，赶往导管手术室，进行术前准备。

　　20分钟后，准备就绪的袁红团队第一时间进行手术，为王奶奶抽吸血栓，打通血管。在这次环环相扣的紧急救援中，王奶奶从进入余杭一院大门到血管开通，仅用了20分钟。

　　强强联合，打通血管转危为安

　　“近六个月来，这已是我们医院胸痛中心第51次心梗抢救，第5次急诊绕行。”袁红感慨，急性心梗来势凶险，急诊抢救争分夺秒。唯有快速识别、快速转运、快速诊治，才可能多一分生的希望。

　　全国每年都有100多万人死于急性胸痛，但仅有18.8%的患者在胸痛发作后1小时内就医，高达64.9%的患者在发病后2小时甚至更晚才到达医院，丧失了挽救心肌的黄金时间。

　　如今，转危为安的王奶奶，出院后又转诊回乔司院区，进行家庭签约医生随访管理。如果不是余杭一院医共体内乔司院区家庭签约医生的专业判断，和总院胸痛中心的分级诊疗绿色通道，王奶奶的预后恐怕截然不同。

　　一体化管理，余杭区5个医共体正式起航

　　“医共体是在区域范围内，以区级医院为牵头单位，若干家社区卫生服务中心为成员单位构成的医疗卫生服务共同体，是解决当前医疗资源配置不均、群众看病难、看病贵，建立分级诊疗制度的一种新型医疗卫生服务体系。”余杭区卫健局党委书记、局长陆永林说。

　　自2月12日余杭区医共体建设动员大会以来，一个半月时间，余杭区5家医共体及20家分院已陆续挂牌。

　　以往，基层医疗机构一直面临医务人员招不进、留不住的问题，有了医共体，人员使用不再是简单的对口支援、人才下沉、上级医院派几个专家到下面坐诊，而是医共体内所有人员实现合理轮岗、有序流动、统筹使用。

　　“好处是百姓能就近就医，节省医药费，让家庭医生成为‘守门人’，建立基层首诊、双向转诊、急慢分治和上下联动的分级诊疗制度。”陆永林说，医共体内的药品也统一了目录，随着16种慢性病长处方的深入实施，经医生评估且病情稳定的患者一次处方用药量最长可达12周，老百姓在基层就诊和配药都会更方便。