这几年，鼻炎患者越来越多，尤其是过敏性鼻炎人群队伍越来越庞大。许多人甚至出不了门，睡不好觉。如何标本兼治，防病于未然？

　　杭州市中医院耳鼻喉科主任陈志凌也遇到了这个难题，但他总结了一套经验，在自己和家人身上做了实践，没想到效果很出乎他的意料。

　　陈主任是怎么做的，快报特意请他给大家讲一讲。以下是他的自述——

　　大学上解剖课被福尔马林 熏成鼻窦炎 

　　自己每天用一盆冷水洗鼻

　　很多人都患有鼻炎，我也得过。大学时上解剖课，解剖室的槽里面全是福尔马林。一天，我低着头在那解剖。可能那天天气很热，不知道谁把解剖室里上面的电风扇给打开了。结果电风扇一吹，福尔马林的气味弥漫开来，包围了我整个人。

　　我当时并没有强烈的感觉，就觉得鼻子有些不太舒服。等下课了回到寝室，我才感觉特别不舒服，眼睛和鼻子都无比痒，我猜测可能是福尔马林过敏了。

　　接下来的几天，我开始反复鼻塞，鼻涕很多，鼻窦炎犯了并出现头涨、头痛的症状。当时我第一时间想到去校医院看看，校医给我配了瓶滴鼻液，就让我回去了。但几天滴下来，我的鼻窦炎不但没有任何缓解，症状还越来越重了。

　　这困扰了我很久，鼻炎一发作，脑袋昏昏沉沉，很痛苦。当时我还没学耳鼻喉，也许是机缘巧合，我想到了用冷水洗鼻的方法，初次尝试后，鼻子感觉好受了很多。于是，我开始坚持每天接一盆冷水，用鼻子把冷水吸进去，再擤出来，洗掉鼻腔里的脏东西。这之后，鼻炎慢慢好起来，鼻黏膜的抵抗力也增强了，头痛等症状基本上好转了。

　　直到今天，我也会推荐鼻炎患者，包括鼻窦炎开完刀后的患者，每天坚持冷水洗鼻。

　　洗鼻+尘螨脱敏治疗

　　儿子的过敏性鼻炎稳定住了

　　我儿子也是过敏体质，从三四岁起，我就给他进行尘螨脱敏治疗，并用海水洗鼻。

　　他三岁的时候，当时我们还不知道他对尘螨过敏。那年秋天，家里大扫除，清洗夏天用过的电风扇。把电风扇叶子一个个拆下来，洗干净、擦干净，这样就可以放起来准备第二年使用了。

　　我们在这边拆风扇，擦风扇上的灰尘。儿子就在一旁玩，还不时主动拿毛巾学我们的样子擦风扇。到了晚上，他突然开始咳嗽，伴随着鼻子痒和流鼻涕，我猜测他是对电风扇上的灰尘过敏，第二天带他去医院做了过敏检测，确诊为过敏性鼻炎，过敏原是尘螨。

　　也从这天开始，家里出现了翻天覆地的变化，我们开始尽量避免与尘螨接触：家中不铺地毯，选用防尘螨的床垫，不养宠物，冬天不用羽绒、鸭绒被，不买长毛玩具。枕头勤洗勤换，窗帘也舍弃原本那种厚重的布料，换上轻薄透气的材质。还特地购买了除尘螨功能的空气净化器，空气不太好的时候就全天候开着。

　　但一段时间下来，虽然儿子在家中平安无事，但一旦出去接触到了厚重的灰尘，他还是会犯过敏性鼻炎。

　　我意识到儿子对过敏原是比较敏感的。每个人对过敏反应是不一样的，有些人可能接触大量的尘螨也没问题，但有些人接触到一点点就有很大的生理反应。就像青霉素，有的人打一针就会导致过敏性休克。

　　因此，我开始对他进行脱敏治疗。脱敏治疗分两种：一种是舌下的脱敏治疗，一种是皮下注射的方法。对孩子来说的话，可能更适合用舌下脱敏的方法来治疗，就是药物滴在舌下来脱敏，味道甜甜的，也不会有太大的刺激。

　　此外，洗鼻也变成了我和儿子每天早晚必做的事情。平日早晚，我会给他各喷一次等渗（指溶液的渗透量相当于血浆的渗透量）生理盐水进行保健，每个鼻孔各喷两三下。鼻炎发作或感冒时，就喷高渗海水抗炎、缓解鼻塞。喷完后，让他仰卧3到5分钟，再起来将流进嘴里的海水吐掉。刚开始接触洗鼻的时候，儿子有一些抵触，我和他说了很多洗鼻的好处，他也慢慢尝到了不再被鼻炎“折磨”的甜处，也就愿意做了。如今，他已经五年级了，过敏性鼻炎也慢慢稳定住了。

　　需要强调的一点是，给孩子选的洗鼻器也是有讲究的，市面上常见的洗鼻壶，因为冲洗力度太大，容易引起中耳炎。

　　不能让孩子处在真空环境

　　儿童成长期越注重卫生

　　过敏性疾病越高发

　　陈志凌介绍，早在1989年，就有国外学者提出卫生假说：认为在儿童成长期，越是过分注重卫生，过敏性疾病越是高发。

　　“他通过观察两组不同家庭的孩子做实验：一组是在城市生长的孩子，而且是独生子女，且父母都有洁癖，家里一尘不染。孩子也没有很多户外活动时间，每天学校、家两点一线。另一组是生活在美国的农场里的孩子，有很多的兄弟姐妹，家里还养了很多猫狗。孩子们每天也都很自由：玩玩泥巴，在草坪上翻滚。

　　“观察后发现，在城市的那组孩子，过敏性疾病，包括过敏性湿疹、鼻炎、哮喘的发病率明显要高于在农场里长大的孩子。”

　　据了解，人体的免疫细胞T细胞分为TH1和TH2两个系统。我们出生时是TH2占优势的，一个过敏反应占主导的系统。但出生以后，我们慢慢接触那些病原体，接触一些细菌，它会促使TH2系统逐渐发育成熟。TH2系统是一个偏向于抗感染的系统。所以说，最后达到的是TH1和TH2系统的平衡。

　　“当两个系统达到平衡，就说明我们免疫功能是正常的。但是在城市生长的一些孩子，他没有接触过任何病菌、病原或猫猫狗狗身上的尘螨，生活在与细菌完全隔离的真空环境里，导致他的TH2系统发育不成熟，还维持在母体状态，就特别容易过敏。”

　　陈主任之前就遇到过一个小患者，一进门诊，孩子妈妈就不时用酒精湿巾给他擦手，碰了桌子要擦，拿了张纸也要擦……进门五分钟擦了五六次手。而这个小患者身上却全是湿疹皮炎，也有鼻炎、哮喘的症状。经了解家族史发现，小患者的妈妈也总是过敏，而且家里人都特别爱干净，或者说得严重点，是有洁癖的。

　　怀孕了能养狗吗？

　　对胎儿有没有影响?

　　还有人经常来问：怀孕了是不是就不能养狗了？陈志凌认为，这个其实是没有关系的。“若是孕妇本身对狗毛等不过敏，对胎儿来说就没有任何的影响。但如果已经引起过敏性鼻炎了，应远离，同时控制病情。因为在孕期，孕激素会加重鼻炎，而免疫记忆会随着妈妈的血液通过胎盘遗传给孩子。”

　　数据统计，若妈妈是过敏体质，孩子是过敏体质的概率高达50%，若父母都是过敏体质，则孩子易过敏的概率为70%。

　　鼻炎不能断根，四步可有效控制

　　容易过敏的人，一定要饮食得当

　　结合多年临床经验，陈志凌总结出了四个有效控制鼻炎的方法——

　　第一步：避免接触过敏原。

　　过敏原常见的有两种，其中一个是可吸入的，或通过空气传播的，如粉尘、花粉等。“如果你花粉过敏，春天的时候就要避免去户外；若是外出，你要戴上眼镜、口罩，选择公共交通或开车，不要骑车或步行。”

　　陈志凌说，若是对猫毛狗毛过敏，就尽量不要养狗养猫。他认识的一个熟人，养了十多年的狗，感情很深，但不凑巧的是她的儿子对狗毛过敏，她不愿意割爱，因此她儿子哮喘一直发到现在，也控制不了。“所以避免接触过敏原是非常重要的。”

　　第二步：药物治疗。发作期和没发作期的用药，是有区别的。

　　第三步：免疫治疗，也就是脱敏治疗。

　　第四步：患者教育。“经常有病人问我，鼻炎能不能断根，实际上鼻炎很难断根，它只能达到一个有效的控制阶段。”

　　“容易过敏的人，要饮食得当、膳食丰富。中医说‘病从口入’，糖尿病、肥胖、肿瘤、过敏等都和肠道微生态有关。可适当‘损谷’，暂停所有高蛋白食物，平时只吃米饭和蔬菜，配合中药调理脾胃。我们也建议孕妇或备孕的适龄女性，可以口服一些益生菌，增加自己的肠道菌群。”陈志凌建议。

　　陈医生自创了一套鼻保健操 扫二维码，来学一招

　　针对鼻炎，陈志凌还自创了一套鼻保健操，目的是促进鼻腔血液循环，宣通鼻窍、缓解鼻塞，增强鼻部抵抗力。

　　秋冬季节，由于气候干燥，鼻子容易干燥的人群也可以多做做。每一步做36下，早晚各做一次，步骤如下——

　　先用双手食指按压鼻翼两侧一指旁开处的迎香穴，要有一定力度；随后双手食指沿鼻根，做上至鼻根、下至鼻翼两侧的推擦动作，至鼻翼有发热感；最后用双手食指按压印堂穴。

　　市中医院耳鼻喉科主任陈志凌

　　11月14日19:00-20:00

　　入驻“浙医在线”直播间答疑

　　你是否也是过敏体质？过敏性鼻炎反复发作如何控制？

　　11月14日（周三）19:00-20:00，市中医院耳鼻喉科主任陈志凌将在“浙医在线”直播间答疑，大家有鼻炎方面的任何问题，都可以进来咨询。

　　具体参与方式如下——

　　1.扫码关注“浙医在线”（二维码见下），关注后点击主页菜单栏“直播间”，进入相应页面。

　　2.提问时请先点击屏幕下方的“问”字，再在对话框中输入想要咨询的问题，问题请尽可能描述得详细一些，以便专家回答。

　　温馨提示：为避免有人在直播间发广告、不法信息，骚扰专家及他人等，此次直播需要大家支付1元钱后才可进入直播间。