在着力打造“农村敬老院+居家照料中心+家庭邻里互助点”这“三位一体”的养老机构过程中，丽水着力于实现的不仅是全市农村空巢老人养老服务的全覆盖，更重要的，是一种可持续发展的多元化农村养老服务新格局——

　　丽水步入老龄化社会的节点，在1989年，比全国提前了整整10年。

　　据第6次人口普查数据显示，全市60岁及以上的人口占全市总人口的16.62%，超过了联合国对“老龄化社会”(10%)和“老龄社会”(14%)的认定标准。

　　与之相应的是，尽管面对着“地域广、村落散、欠发达”等客观条件桎梏，但“养老”这一看似困难重重的课题，却并没有在丽水变得沉重。

　　去年5月，丽水被中国老年学学会正式授予“中国长寿之乡”称号，成为全国280多个地级市中首个获此殊荣的城市。

　　在尽可能广泛覆盖人群的养老机制里，每个群体都有着不尽相同的利益诉求，而检验公共政策的科学性、可行性与有效性，则需要研判不同群体是否在其中获得了相对公平的待遇、制度是否为人们构建了稳定合理的预期。

　　农村养老，无疑是这一课题中困难最大、问题最多、涉及面最广的内容。

　　也正因为如此，深度解读“县域规划、乡村实施；因地制宜、就地养老；居家为主、机构保障”这一看似寻常、甚至略显口号化的“农村养老工作原则”，显得格外关键。

　　在着力打造“农村敬老院+居家照料中心+家庭邻里互助点”这“三位一体”的养老机构过程中，丽水着力于实现的不仅是全市农村空巢老人养老服务的全覆盖，更重要的，是一种可持续发展的多元化农村养老服务新格局——

　　一种具有鲜明个性、符合实际发展需求的崭新“丽水模式”。

　　强化服务机构建设确保“老有所养”

　　炒肉片、烩时蔬、鸡蛋羹、菌菇煲、排骨汤——这是85岁的老人季明德在“日间养老照料中心”常吃到的晚餐。

　　在龙泉市城北乡大贵溪村，所有留守老人都在这个特殊的照料中心过上了安逸的晚年生活——白天，有专职厨师为老人端上热腾腾的“四菜一汤”，晚上如果遭遇意外，老人只要按动挂在脖子上的“一键呼叫器”，中心的“贴身保姆”就会立即赶往相助。

　　“孩子们都在外地工作安家，我岁数大了，腿脚不灵便，要是没有这个‘新家’，日子会越过越艰难。”像季明德这样的留守老人，在城北乡有不少。在这个有着1.2万人口的山乡，外出创业务工人员近8000人，留在村里的70%以上是“下不了山，进不了城”的老年人。

　　最初，城北乡通过建立敬老院解决老人们的养老问题，但习惯了家中生活的老人普遍对陌生环境心存排斥，于是，城北乡率先在河里村试行“为留守老人聘专职保姆”的新模式，使老人们既能在照料中心吃上热饭菜，又能回家过自己习惯的日常生活。

　　这种跳出传统敬老院模式、在运作上更为灵活的养老机制，只是我市创新养老服务的一个缩影。近年来，我市相继制定出台《丽水市老龄事业发展“十二五”规划》、《丽水市高龄老人补贴制度》等一系列重要文件，将所有年满80周岁的老年人按年龄分段，发放每月30-500元的高龄补贴，年满90岁、100岁的老年人还能分别获得1000元和5000元的一次性奖励。

　　2011年，我市在全国率先发布了《生态休闲养生(养老)经济发展规划》，计划用20年时间不断加大交通等基础设施建设和人力资源投入，以大型旅游景区与养生基地建设为切入点，以居民养生服务网点为支撑，重点培育休闲养生服务业，带动生态农业和养生养老用品制造业等相关产业的发展。

　　确保“老有所养”的基础，在于改造提升农村敬老院、发挥农村养老的兜底作用。通过科学规划、合理布局，全市各地采取新建和改(扩)建等方式，整合乡镇卫生院等各类资源，实现了农村敬老院向区域性、综合性、护理型社会养老服务机构转型。同时，农村敬老院运行管理经费全部列入了各级政府年度财政预算，实现了规范运营。

　　“丽水的农村老人主要通过三种方式安享晚年。”据市民政局有关负责人介绍，政府首先会安排农村五保对象在敬老院获得集中供养，而对于具备一定家庭条件的老人，则会引导其选择入住福利院、养老中心等机构，“其余大多数老人留在家中生活，民政部门着力打造的养老服务体系，也将提升居家养老服务水平列为了重点工作。”

　　截至今年上半年，全市农村五保对象3233人，其中2985人已经获得了集中供养，供养率超过92.3%，而五保供养机构也已建成59所，总床位数达到了7498张。

　　在“老有所养”的基础网络逐渐密织后，养老服务的多元化和质量的高低，便成为丽水农村养老工作的关键切入点。

　　延展养老服务内涵确保“老有所依”

　　“我的头发，一年四季都是老余免费打理的，很省心。”在遂昌县大柘镇双溪村村民余马雪家，古稀老人周马富看着镜子里自己的新发型，高兴地笑了。

　　“我是村里‘银龄互助’服务组成员，为老伙计们理发只是举手之劳。”乐于助人的余马雪，同样是位年逾花甲的老人，他在担当“义务发型师”的同时，也享受着乡亲对自己的无私帮助——自学中医的周马富，总会在余马雪生病时第一时间送去中草药，同样从来不收钱。

　　为了帮助村里的老人安度晚年，双溪村老年协会在三年前创新成立了“银龄互助”小组，由一些相对年轻的老人组成志愿服务队，陪高龄老人谈心、看电视，帮他们外出购物、收发邮件，确保他们足不出户就能安度晚年。

　　三年来，遂昌县已有85个村庄组建了“银龄互助”小组，1950多位低龄老人参与互助行动，使“养老”不再局限于单向输出式的服务，而是逐渐延伸为充满了温情友爱的乡邻互动。

　　这种令农村老人“老有所依”的创新养老模式，在丽水不胜枚举。针对地处深山、人口较少或缺乏活动场所的偏远山村“养老难”问题，全市各地由村委牵头，选择一户空巢老人或独居老人家庭，设立农村养老邻里互助点，为空巢老人提供日间休闲娱乐场所，并依托农家乐提供配餐服务。此外，由乡镇牵头整合志愿服务队，组织团员青年、乡村医生等志愿者组建农村居家养老服务小组，定期走访邻里互助点，为老人们提供生活照料、精神慰藉及医疗卫生等上门服务。

　　“现在只要在家门口刷个卡，就能领到养老金，再也不用往乡里赶了。”在缙云县胡源乡上坪村，86岁的老人江金开每月都会按时到农村信用社领取养老金，而这种足不出村就能享受到的便利，也是缙云农村养老服务“提档升级”的内容之一。

　　去年，缙云县率先在15个乡镇(街道)增设居民养老保险便民服务点、在36个行政村成功上线运行助农存取款业务系统，从此，农村参保老人凭“一卡通”就能直接在助农取款机存缴保费、领取养老金，正是这种服务内容不断细节化的改变汇流成海，为农村老人安享晚年奠定了坚实的基础。

　　精耕细化服务项目确保“老有所乐”

　　两年多来，张邦兴每天一大早就会准时在村里的“养老中心”报到，风雨无阻。

　　“在这里多有伴儿啊，大家一起吹拉弹唱、下棋聊天，日子过得可乐呵了。”72岁的张邦兴，在云和县白龙山街道河上村生活了大半辈子，尽管家中的儿孙辈都已经在嘉兴创业、扎根，但他却拒绝了孩子们的邀请，坚持留守家乡。

　　自村级养老中心对外开放之后，像张邦兴这样乐于留在村里的老人越来越多。曾进城在儿子家住了几个月的蒋仁富，得知村里建起了养老中心，马上就搬回了老家。“在城里太闷了，没个说话的人，哪像在这儿舒服自在。”这位86岁高龄的老人，还在中心拜师学起了乐器，每天忙得不亦乐乎。

　　自开展居家养老“暖巢”工程建设以来，云和县针对不同区域、不同类型老人的养老服务需求特点，先后建起了27个农村社区居家养老服务照料中心，同时配套养老服务需求评估、服务补贴、网格管理、服务标准、“暖巢管家”队伍建设、需求选择等6项制度，为老人提供卫生、饮食、精神、医疗、娱乐、求知等服务。

　　“我们还整合了新华社区‘老李帮忙团’服务中心的志愿者队伍，建立了一支由1363名‘专职保姆’组成的‘暖巢管家团’，为农村孤寡老人、残疾老人、特困老人、高龄老人和失能老人提供生活照料、家政料理、康复护理和精神慰藉等服务。”据云和县民政局有关负责人介绍，在留守老人聚居的村庄，老人们还根据兴趣爱好加入了各种兴趣小组，“书法、绘画、乐器演奏，大家互结师徒，既是养老，又是娱乐。”

　　“老有所乐”，是衡量农村养老服务质量的关键指标。在加快建设农村居家养老服务照料中心的同时，全市各地还将社区服务中心、避灾中心、星光老年之家、卫生服务站等公共服务建设与之相结合，合理利用农村祠堂、会堂、学校等闲置资源，有效整合财政投入、村集体经济收入、个人自筹及社会捐赠等各类资金，合力推进“养老大格局”的形成。

　　与此同时，我市还以农村居家养老服务照料中心为核心，探索建立了“村级主办、家庭主体、互助服务、政府扶持”的可持续运营机制，推广形成了“宅基地换养老”、“孝文化传承”、“网格化管理”等一批丽水特色居家养老服务模式。

　　作为备受关注的社会话题，“养老”所涉及的对象，并不仅是老年人。随着一个成熟完善的养老体系在广阔的农村大地逐渐成型，不仅意味着越来越多的老年人能在未来安享晚年，更意味着社会结构将更加稳固、人们生活水平将更加提升，而公众对政府的信任，也将因此更加坚定。