87岁老人突然双腿剧痛,冰凉麻木,这是什么怪毛病?医生检查发现,原来是血栓惹的祸。所幸医生及时手术,老人已痊愈出院。
4月初的一天晚上11点多,家住越城区鉴湖镇的87岁徐老太被子女紧急送到绍兴第二医院急救室。鉴于情况紧急,医院相关专家迅速会诊,骨科主任和神经内科主任到场后,相继排除了这两方面疾病的可能。后经B超检查发现,老人下肢血管内没有血,且老人有冠心病史。据此,血管外科专家判断,老人的双腿冰凉很可能是血栓导致。
CT进一步检查证实了医生的判断。检查还发现,老人血栓体积很大,堵住了两条腿血管交汇的地方,即“腹主动脉骑跨栓塞”,从而导致两条腿缺血。如此大块的血栓,在临床上是很少见的。
考虑到长期缺血会让老人出现双腿坏死、有面临截肢的危险,当天晚上12时许,急诊科开启绿色通道,神经外科专家连夜为徐老太实施手术,取出了血栓。手术后,老人的双腿迅速恢复了供血。
然而,第二天早上,医生检查发现,徐老太的左腿虽然恢复得不错,但右腿仍然出现了供血不足的情况。神经外科主任杨志新分析,由于老人已87岁高龄,血管中杂质长期沉积,导致血管壁变窄。经血栓取出术后,伤口缝合使血管壁进一步变窄,导致供血不足。于是,医生又对徐老太实施了第二次手术——血管内膜剥脱,即通过剥掉血管内膜,使血管腔变宽,血液流动变畅。手术后,徐老太双下肢功能迅速恢复,并于近日痊愈出院。
杨志新提醒,该病例应引起房颤患者的重视。人的心脏就像一只水泵,通过有规律的跳动,把血液“打出去”,供应到全身。所谓房颤,即心房无规律“颤动”,力度不够导致血液“打”不出去,所以容易形成血栓。血栓随时会掉下来,随血液到处游走,一旦堵住血管,就会导致相关部位缺血甚至坏死。常见的中风就是血栓流到脑部所致。他建议,房颤患者须早发现、早干预,如接受抗凝治疗等。