海宁盐官：“三元合一”新模式打造医养结合的宜居美镇

　　浙江在线8月7日讯 近年来，盐官镇着力构建居家社区机构相协调、医养相结合的养老服务体系，以高质量发展为主线，以创新发展为引擎，聚焦基本养老服务，聚焦提质增效，聚焦部门政策和资源整合，积极培育养老服务新业态，逐渐形成“机构示范带动、社区服务扩面、居家保障兜底”的医养结合工作新格局，构建“医”、“护”、“养”三元合一的创新型养老模式，提升人民生活满意度和便捷度，聚力打造一个宜居的美丽城镇。

　　保“医”，机构示范带动

　　早在2018年，盐官镇2家镇养老服务中心、14家村社区居家养老服务照料中，均与镇卫生院实行签约机制。此外，紧盯重点人群，特别是空巢、高龄、失能老年人群体，建立签约“一人一档”制度，做好动态管理，全面掌握不同因素重点人群的具体数据，推进养老工作的分类管理、精准管理。盐官镇在全市率先公布签约服务包清单，服务包分为基本签约服务包以及个性签约服务包。基本签约服务包包括：每周持证医生定期上门服务、提供简便的诊疗、年度健康体检、健康知识讲座等，紧紧围绕老年人群体的需求，对其进行健康管理。盐官镇以人为中心，以家庭为单位，以社区整体健康维护为方向，统筹区域优质卫生资源，进一步探索医养结合的有效实践，探索包容性社会福利政策，如老年人对医学专业知识匮乏，前往医院就诊存在较多问题，签约卫生院实行“陪伴式”就诊，老年人就诊，落实陪伴医生，协助老年人进行科室就诊、病症描述等，在不断的探索实践中，找准养老服务工作新定位，因地制宜探索完善农村养老发展模式，将服务从纵深发展，打通老年人就医“最后一公里”。

　　拓“护”，社区服务扩面。

　　盐官镇与海宁市长护险经办机构保持信息双向流动，每月召开三方联席会议，长护险经办机构会将长护险服务对象信息及回访问题跟进情况反馈给镇村。同时，盐官镇在次月的10日前，将当月的申请登记及人员回访情况汇总到市长护险经办机构。政府建立制度、制定政策、购买服务、负责监管，定点服务机构主要负责申请受理、评估鉴定、服务配置和待遇结算。

　　通过“市镇村三级网络联动”工作机制，各村（社区）均能提供长护险失能评定申请服务。有相关需求的参保人员及家属，可就近前往所属的村（社区），在工作人员的引导下完成长护险失能评定申请的信息登记，评估机构上门入户进行重度失能、重度失智、中度失能三个标准的评估，评估过后会有7天的公示期，公示期结束后，定点服务机构上门提供服务，享受每月不少于19次的护理服务。

　　通过盐官镇成人教育学校，开设养老护理员培训班，进一步提升养老工作人员的专业能力与服务水平。此外，依托盐官镇社会工作站，对养老工作人员开展常态化培训以及督导，打造了一支专业、稳定、朝气蓬勃的养老服务人才队伍，让养老共工作人员有“质”又有“量”。

　　铺“养”，居家服务兜底

　　目前，盐官镇现有五星级居家养老服务中心3家，四星级居家养老服务中心10家，三星级居家养老服务中心6家。同时，全镇14家村社区居家养老服务照料中心均由第三方专业社工机构托管运营，进一步提升了运营和照护能力，切实发挥养老服务中心区域服务中心作用。

　　实施困难家庭老年人住院陪护项目，为低保、低保边缘家庭的老年人在本市医疗机构住院的，给予全年不超过7天的免费住院陪护服务，并对重度失能老人进行居家护理，目前享受居家护理的重度失能老人近200人。此外，开展普惠性医疗服务，每月开展1次健康讲座以及义诊，并对重点服务对象每月进行探访，特别是在空巢老人的关爱上，形成“社工+志愿者”的一对一结对模式，探索多元化元素参与养老事业发展新模式。

　　盐官镇坚持以老年人为中心，融通部门、社会和家庭服务资源，提供整合式照护，以社区为平台，充分挖掘并利用辖区内各类资源。同时，多方借力，与镇其他条线通力合作，对妇联、团委、关工委等志愿者进行整合，不断壮大志愿者队伍，吸收专业社工、大学生、党员、道德模范等加入社区志愿服务队伍，提高志愿服务水平和档次。根据志愿者的特长、爱好、专业等基本情况，因地制宜地加强培训，将志愿者基本情况与老年人需求结合起来，确保更好地为老年人提供志愿服务，支持社会联动，共建养老大体系，打造全社会敬老爱老助老的美丽城镇。