再小的事用心做
自去年七月作为浙江省第八批医疗援助人员到西藏那曲后，医院里的领导和科室同事在工作中、生活中给了我许多无微不至的关怀。他们的热情甚至使我感到惭愧，因为我觉得自己为医院为藏区患者实在是做得太少。浙江援藏指挥长陈澄书记常说，“个人的能力有大小之分，但我们为藏区人民奉献的精神不应有高低之别”。再小的事，只要我们用心去做，也是一种奉献。在半年多的临床工作中，我发现在那曲除了白内障发生率比较高以外，泪囊炎也比较多。这种疾病的典型症状就是眼角流泪甚至溢脓，许多人认为这只是一种眼科小毛病，没什么大不了。其实该病会给患者带来一些说不出的痛苦。作为一名普通眼科医生，在那曲我也许不能开展一些高大上的手术和技术，那我就从一些小手术和治疗开始吧!
这名女患者是一名初中学生，右眼角流泪溢脓一年余。如果采用手术的方法，有可能在面部留有疤痕，或是随着生长发育，泪道又重新堵塞而致手术失败。我为她采取得是一种简单微创的治疗方法:鼻腔泪囊置管术，经鼻腔在泪道梗阻部位放入硅胶管支架。该治疗方法无需开刀手术，可随做随走，费用较低，而疗效明确。考虑到患者年纪较小，未发育完全，为减小对鼻腔创伤，特别请了本院辽宁援藏的耳鼻喉科专家柴丽主任协助冶疗。这也是那曲地区的首例泪道置管术。
那曲自然条件极端恶劣，医院里的手术器械也有点不合手甚至缺少，正着急时，灵机一动，自己动手做了支探针，总算解决了难题。当地眼科米玛卓玛主任心灵手巧，第一次学习泪道置管技术也是不慌不忙，十分顺手。术中遇到点小问题，置管的引线扯不出来了。眼科手术千万不能心急，不能使用暴力，慢慢来，上一点眼药膏润滑引线和硅胶管，终于好了。大功告成，手术结束。
三月的那曲，缺氧愈发厉害，就这么个小手术，我已经气喘吁吁了，赶紧吸氧......
再难的事认真做
眼底疾病是眼科临床中的常见病多发病，可严重影响患者的视力，甚至导致不可逆盲，严重威胁着人类的健康和生活质量，是世界卫生组织防盲行动中的重点。在海拔4500米的那曲，由于高海拔缺氧，血细胞及血红蛋白代偿性增生而致血液粘稠度增加，且牧民多以肉食为主，眼底病的发生率较高。以往由于那曲地区人民医院技术及设备有限，患者都远赴近四百公里外的拉萨或至内地治疗，行动不便者往往会放弃冶疗，不少可以挽救视力的患者因此而失明。
眼底荧光造影检查为诸多眼底病的发病机理、诊断、医治和预后评估提供帮助。为了更好的为羌塘草原的人民服务，那曲地区人民医院克服种种困难引进了先进的眼底造影检查及眼底激光设备。
这是那曲地区人民医院眼科也是那曲地区首次开展眼底荧光造影检查。做此检查需将造影剂注入人体，部分人会产生各种不适，甚至会因严重过敏反应而致呼吸心跳骤停。在海拔4500米以上的地区，做此检查的风险进一步加大，而又沒有相关经验可以借鉴。作为医生，畏惧风险而不敢开展新技术，那么个人和科室永远只会原地踏步走；作为医生，不惧风险而胡乱开展新项目，那即是对患者不负责也是对自己不负责。为了将风险降到最低，我特意远程联系“娘家”——安吉中医院眼科孙燕护师，孙护师从事眼底荧光造影检查多年，具有丰富的经验，她仔细说明讲解了荧光造影检查的操作步骤及注意事项和发生不良反应后的抢救措施。
这是一例眼外伤患者，受伤后右眼视力严重下降，眼底荧光检查的顺利完成帮助明确了病情，对诊治有很大的指导意义。
此次成功开展新项目，是科室发展的一大进步。那曲地区人民医院眼科还将在此基础上开展视网膜激光治疗技术和更多的新技术，为牧区患者带来更多的福利和便利。
援藏动态
援藏简报
