抓到一条黑白相间的蛇，胆大的小张掰开了它的嘴，想看看有没有毒，结果还没来及看，就被咬了一口。

　　这一口下去，小张还暗自庆幸没有出现被毒蛇咬伤后的伤口红、肿、痛的症状，却不想，大概半个小时后，就逐渐出现了无力、头晕、视力模糊等情况。最后，整整抢救了4天，他才脱离生命危险。

　　刚掰开蛇嘴就被咬了一口

　　小张是杭州萧山人，今年20来岁，家里承包了一座山。5月24日晚上，他兴致勃勃地上山抓蛇，果真被他抓到一条黑白相间的蛇。晚上11点左右，他刚掰开了蛇嘴，却不想右手食指就被咬了一口。

　　因为伤口不肿不红也不痛，只是稍微有点麻，小张就着伤口吸了几口血，进行了简单的处理后，便也没怎么在意。却不想，过了大约半小时，手逐渐没有了力气，抬不起来了，眼睛也难受起来，看不清楚东西了，还出现了胸闷、恶心、头晕、气急等症状。

　　小张被咬伤的手指

　　直到这时，他才意识到，自己被毒蛇咬了，急忙到当地医院就诊，结果跑了两家医院，均被告知没有相应的蛇毒血清，最后，25日凌晨2点左右，小张到了杭州市中医院就诊。

　　“当时小张的情况已经非常严重了，瞳孔也大了，流着口水，别说讲话，连呼吸也困难，意识也渐渐不清了。”医院急诊科副主任叶远玲说，“幸好他来的时候，还带上了蛇，方便我们诊断。”

　　咬伤小张的是银环蛇，剧毒，不凑巧的是，医院相应的蛇毒血清刚好用完了，于是紧急联系生产商连夜进行调货。叶远玲说：“因为蝮蛇血清中部分抗蛇毒的成分和银环蛇相似，于是先给小张用了蝮蛇血清，早上到了货，又立马注射了银环蛇血清。”

　　最后，整整抢救了4天，小张的病情才逐渐转危为安。昨天，他已经从监护室转到了普通病房。

　　而小张所带来的银环蛇，由于是国家二级保护动物，已被动物园带走。

　　小张带到医院的银环蛇(活的)

　　误把白环蛇当做银环蛇的一种

　　当问及小张为什么要掰开蛇嘴的时候，他说：“我听说银环蛇有2种，一种是有毒的，一种是没毒的，就掰开它的嘴巴想看看，没想到就被咬了。”

　　叶远玲听了小张的回答后哭笑不得，原来，银环蛇都是剧毒的，而小张口中所指的无毒“银环蛇”事实上是一种和银环蛇极为相似的蛇，叫做白环蛇，但只要仔细观察，便能发现两种的不同：相对于白环蛇，银环蛇的白环更为细、窄，头部有像沙漏样的白斑，背脊上较为明显，尾巴是突然由粗到细的。

　　小张正在接受治疗

　　“被银环蛇咬伤不同于被其他毒蛇咬伤，咬伤后不肿、不红、不痛，甚至还有些麻麻的，因为它主要是毒害神经，过了1-2小时后，神经系统的表现会越来越明显。”叶远玲说，“它的这种特殊表现，很容易被大家忽视，像小张一样，以为是无毒的。有一些人，就是因为在野外被银环蛇咬伤后，没有引起重视，加上孤身一人，最后导致呼吸衰竭而死。”

　　据悉，我国的蛇类有160余种，其中毒蛇约占三分之一。在毒蛇中，危害较大且能致人死亡的有10种。常见的毒蛇有金环蛇、银环蛇、蝰蛇、竹叶青蛇、眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇(土斑蛇)、尖吻蝮蛇(五步蛇)等。

　　“浙江省内，大部分种类的蛇都是有的，只不过在于数量的多少。门诊发现，80%以上的患者是被蝮蛇咬伤的，其次是五步蛇，而被眼镜蛇、银环蛇咬伤的人较少。”叶远玲提到，市中医院是浙江省中医药协会蛇类医药分会主委单位，也是全省蛇毒血清备货最多、种类最全的医院。

　　银环蛇蛇毒血清

5月份收治86个毒蛇咬伤患者

这段时间以来，由于天气开始逐渐升温，毒蛇出没也更加频繁。叶远玲告诉记者，仅仅是5月份，就有86名被毒蛇咬伤的患者，其中10名患者的情况还十分严重。“一年当中，一般1-3月份毒蛇咬伤的患者最少，仅为个位数，4月三四十人，5、6月份开始多起来，有七八十人，7、8、9月是最高峰，往往在百人以上。”

叶远玲发现，今年被毒蛇咬伤的病人比往年多了不少，“可能是和今年热得比较早有关，加上天气相对适宜，户外活动的人多，住民宿、旅游的人也多。”

前两天咬人的五步蛇

“前两天，还有个安吉的患者被五步蛇咬伤了。”叶远玲告诉记者，家住山区的患者晚上起来，发现桌子边有东西，以为是个绳子，结果顺手捡了起来，就被咬了。好在这条蛇尚未成年，毒素较少，最后患者转危为安。

“一般被毒蛇咬伤后，治疗及时的话是不会有后遗症的，但也有个别患者局部肌肉坏死、局部肢体有障碍等。”叶远玲告诉记者，5月中旬，医院接诊了一名千岛湖过来的患者，被眼镜蛇咬伤，整个左手手臂肿胀坏死得厉害，不得不切开减压。最后，经过清创处理后，几乎手上都没什么东西了，以后还要经过植皮等处理，手臂的功能也会受到影响。

被眼镜蛇咬伤的患者

蛇昼伏夜出，相对喜欢阴凉潮湿、树林草丛比较茂密的地方，根据天气预报显示，接下来的6月，将以雨水天气为主，闷热潮湿的气候，毒蛇出来活动也将更为频繁，尤其是雨后初晴。因此，叶远玲提醒，市民到野外活动，尽量少去草木茂盛的地方，尤其是夜间（包括傍晚和清晨），要特别注意。

如果不得不到草丛、树林等地，最好备一根杆子或折一根树枝，进行探路，也可以用来驱赶蛇。“蛇的听力和视力较差，但对地面的震动很敏感，听到木棍的敲击声后，会逃走。”

“像银环蛇等，实际上，性格还是比较温和的，只要它们不受到威胁，就不会主动攻击人，除非饿极了。”叶远玲提醒，如果大家在野外活动，发现有蛇出没，不要惊慌，悄悄绕开它即可，切勿靠近。

注射蛇毒血清是治疗蛇伤唯一特效药

“市民大多数无法判断和辨别咬伤自己的是否是毒蛇。”叶远玲表示，万一被蛇咬伤，应该立即用带子在被咬肢体的近心端扎紧，如足部咬伤者在踝部和小腿绑扎两道，松紧以阻止静脉血和淋巴回流为度，每隔15-20分钟松带子1-2分钟以防肢体缺血坏死。

“不要用嘴巴吸伤口血液，万一是毒蛇咬伤，血压中的毒素将会被口腔粘膜吸收，如果有拔罐等工具，可以使用。”叶远玲说，“有条件的话，可以用清水或者肥皂水冲洗下伤口，随后赶往医院就诊。”

叶远玲强调，注射蛇毒血清是治疗射伤的唯一特效药，被咬伤后，经过紧急处理后，要尽快到医院，最好在1-2小时内赶到医院处理。“虽然要赶时间，但不宜拼命奔跑，否则会加快血液的循环，导致毒素扩散。

她提到，如果可以，患者到医院就诊，最好带上蛇，或者拍下蛇的照片，从而帮助医师更为快速准确地制定治疗方案。

既然蛇毒血清是唯一特效药，那么，专业养蛇人，是不是应该自备一些蛇毒血清以防万一呢？叶远玲表示，理论上来讲，确实应该自备一些，但事实上并没有那么容易。

“蛇毒血清价格昂贵，而且难以运输和保存，有效期也很短，大概只有一年半左右。尽管是静脉注射，操作不难，但是由于是动物身上的异种蛋白，可能会导致过敏，所以并不主张自行注射。”叶远玲说。

她表示，蛇毒血清的制造，是通过将蛇毒打到马的体内，从而产生抗体，最后从血液中提取出来的。整个生产周期很长，需要9个月左右，而且产量也很少。目前，国内生产蛇毒血清的单位仅上海有一家。