今日开诊

　　温州医科大学附属第一医院

　　接诊医生

　　老年医学科主任杜晓红

　　高血压、高血脂、高血糖、心脑血管疾病、呼吸系统疾病等，各种老年病都可以在一个科室内治疗。昨日，附一医老年医学科新病房投用，开出33张床位，为老年人慢性病提供综合诊疗方案。今后附一医老年医学科还有望继续扩增病床，更好地解决老年人看病难题。

　　门诊病历>>>

　　老人每天吃十多种药

　　吃坏肝脏吃出了幻觉

　　在老年医学科门诊中，医生每天都会碰到拎着一大袋药过来咨询的老年患者。

　　有一位老人让杜晓红印象深刻。起初，老人的保姆拿着医保卡来找医生开药，杜医生一看，老人吃十几种药，而且很多药都有严重的副作用。实在是太危险了，她立即让保姆把老人带到医院来看门诊。

　　据保姆介绍，老人86岁，患有糖尿病、高血压、肾功能不全等多种慢性病。老人每天在家把药当饭吃，少吃一颗就会发脾气。“家里子女都在国外，实在是没办法。”为了让老人开心，子女们还常常从国外寄来各种维生素，老人也每天坚持服用。

　　根据门诊检查，杜晓红发现，老人每次在相关专科看完病后，就会根据医嘱服药，但由于患有多种疾病，每个专科都会开上几种药，老人都照着吃，这样一来，每天就要吃上十几种药。由于药物之间发生反应，产生严重的副作用，久而久之，老人出现肝功能损伤、血象下降、肌痛、嗜睡，甚至还出现了幻觉。

　　经过综合评估后，杜医生根据老人的病情，酌情进行减药，每个月再把药进行微调。慢慢的，老人吃药的数量少了，精气神也变好了。现在，老人每天吃7种药，每个月定期来找杜医生复查开药。

　　门诊课堂>>>

　　七成老年患者

　　每日吃药超5种

　　今年以来，附一医老年医学科共收住病人964人，门诊就诊人数超4.5万。随着人口老龄化，老年人健康问题越为凸显，如一体多病，多重用药，失眠，营养，衰弱等。杜晓红介绍，心脑血管疾病、呼吸系统疾病、骨质疏松、肿瘤等，是老年医学科门诊中最常见的几类疾病。

　　据不完全统计，在老年患者中，同时有三种以上疾病的占3/4，约七成患者每天吃药超过5种。

　　医生提醒>>>

　　用药做到“精”和“少”

　　杜主任介绍，多重用药可能会引发严重后果，比如药物副作用导致肝肾功能损害、引发心理生理问题、药物间相互作用后失去效果、增加医保负担等。

　　她提醒，老年人用药要做到精和少，要通过综合评估系统解决疾病，遵循先急症后慢病。一般来说，吃药不超过5种，要从小剂量开始，还要注意遵医嘱。

　　哪些病可以在老年医学科得到治疗呢？记者了解到，该科室将一站式解决病人的多个系统疾病问题，对老年慢病进行全面功能评估，综合管理，随访，专科会诊，减少用药和检查过度引起的医源性损伤。对高龄老人采取个体化医疗，注重全人管理的理念，加强功能，认知，营养，衰弱的治疗