“刚才逛超市，结完账要走的时候，一名保安拦住我说：‘你等一下，你衣服里鼓鼓囊囊的装了什么？’我愤怒地掀起外衣，大声吼到：‘这是肉，是肉！我自己的！过年刚长的！’”

　　这是前不久在微博和微信朋友圈里广泛流传的一个段子。眼看三月马上就要过去了，四月就要来了，衣服越穿越少，肚子上的肉快遮不住了。于是，减肥成了许多青年男女最近热议的话题。医生提醒，对于体重指数超标的人来讲，确实应该减肥，不过减肥一定要科学，在家盲目减肥，很可能适得其反，甚至反受其害。最近，因减肥出问题而进了医院的时有发生。

　　乱吃减肥产品

　　女大学生狂泄不止住院6天

　　陈同学，女，20岁，大学生，身高1米65，体重198斤。她下决心减肥，是因为从网上看到一句话：“长得好看的人才有青春，像我们这种人(长相普通的人)就只有大学了。”陈同学希望自己老去以后，也有绚烂的青春可以怀念，所以今年1月份，她请在浙江省人民医院工作的亲戚帮她打听，联系医生减肥。亲戚向她推荐了营养科的钱展红主任。

　　钱主任给陈同学制定了详细的减肥方案，还经常发短信询问、跟踪陈同学的执行情况，并随时作出指导。

　　一开始，陈同学很配合，但渐渐的，钱主任联系不上陈同学了，发去的短信也不回了。

　　前不久，钱主任碰到陈同学的亲戚，提起陈同学，才知道了陈同学前段时间住院了，而且正是因为减肥闹的。

　　“她嫌按照您的方案减肥太慢、太辛苦，一个月只能减个10斤，就自己偷偷买了许多减肥产品吃，也不知道她都吃了些什么，最近是天天水泄，吃什么拉什么，在厕所里站都站不起来了。她的爸爸妈妈赶紧把她送到医院，结果说是乱吃减肥产品吃出肠胃功能紊乱了，水电解质也紊乱，住了6天院才调养过来。”亲戚叹了口气说，这么折腾了一番，苦头吃足不说，体重又都回去了。

　　钱主任感慨说，现在医学界普遍认为，肥胖是一种疾病，既然是病，当然也要看医生。而减肥是一门技术活，须在专业人士指导下进行。但肥胖人群很少有这种意识，把减肥看得过于简单，而且喜欢找速效偏方，结果不少人把身体搞垮，更多的人是虽然一时减下去了，但没多久又马上反弹。

　　而现在减肥的方法层出不穷，那么这些减肥方法，适合哪些人、注意事项有哪些？今天，我们来听听专业人士的建议。

　　代餐减肥不是长久之计

　　轻断食减肥成功率低

　　“饮食控制是减肥的两大基础之一，几乎没有一种减肥方法是不需要控制饮食的，”钱展红主任说，这里说的控制饮食不是指不吃某种食物，一日三餐还是要吃，六大营养素也要均衡摄入，主食、荤菜、蔬菜、水果一个也不能少，但是要控制每天摄入的热卡总量，适当选择低脂食物。

　　很可惜的是，现在一说到饮食减肥，很多人会走另一极端，把许多必须的东西都戒了。现在流行的许多饮食控制法，其实并不科学，或者说执行得不对。

　　像代餐减肥，就是用高纤维、低热量，易有持续饱腹感的代餐食品取代部分或全部正餐。营养棒、减肥奶昔、魔芋粉等，都属于代餐食品。

　　“减肥刚开始时，因为突然减少了正常食物摄入量，难免会产生饥饿感，这时吃一些代餐食品过渡是可以的。但代餐减肥不是长久之计，对胖子来说，控制饮食是一辈子要做的事情，不可能一辈子就吃代餐吧。而且有些人他不是真的因为饿了想吃食物，而是看见好吃的就想吃。对于这类人，代餐也没有用，还是要自己下定决心养好良好的饮食习惯。”钱主任说。

　　还有5:2轻断食减肥，这种减肥法是指每周选取任意2天轻食，摄入食物能量控制在每天500-600卡左右，其余5天则正常饮食。每7天循环一次。这种方法听上去蛮吸引人，其实也只是个好听的说法。饿了两天，另外五天如果不加控制，更容易大吃大喝。

　　只吃水果或不吃饭

　　容易造成营养失衡不推荐

　　水果餐减肥是许多女孩钟情的减肥方式，但这种减肥方法，钱主任不推荐。水果餐减肥是指一天中的一顿或者每顿都只吃水果或果汁。

　　“减肥也需要均衡饮食，也需要每天摄入碳水化合物、蛋白质、脂肪、水、维生素、矿物质6大营养素。水果能给我们提供的营养素是不全面的，尤其是蛋白质和脂肪很缺乏，长期只用水果饱腹必然导致营养不良，机体功能下降。”

　　钱主任说，同样的，有些人为了减肥不吃碳水化合物，比如每天吃点肉类和大量，不吃米饭面食等淀粉类主食，也会造成严重的后果。

　　“靠不吃或者单吃某几种食物来减肥，短期可能可以，但是长期肯定会对身体造成损害的。不吃碳水化合物的减肥法，容易引起饥饿性酮症酸中毒，恶心、呕吐、头晕等，严重的还会损伤大脑和肝脏。”

　　钱主任建议，每个人情况不同，减肥之前，最好先去营养科看一下减肥门诊，医生会根据各人情况给出个性化建议和食谱。

　　只靠节食而不运动的减肥

　　减掉的是肌肉，反弹回来的是脂肪

　　减肥失败的人常常有一个共同点，不愿意动。浙江省运动医学中心副主任、浙江省人民医院骨科主任医师毕擎提醒，不运动的减肥方法，减掉的常常是肌肉，而反弹回来的常常是脂肪，会看起来更胖。

　　“大部分减肥方法都需要运动配合。第一，单纯控制饮食减得慢，加上运动减得快；第二，每次减肥，肌肉量是一定会跟着丢失，但是重量重新升回去的时候，大部分长的却是脂肪，通过运动可以消耗脂肪，增加肌肉含量；第三，一个人的肌肉含量越高，越不容易胖。”

　　毕擎主任说，一般超过30分钟持续的有氧活动，心跳达到最大心率的55%-85%之间，才能消耗脂肪。而且要坚持，一周要做4天有氧运动，2天肌肉锻炼，剩下的1天可以放松一下。

　　也不是所有人都适合运动减肥，像有严重心血管疾病、肺病、关节病、太过肥胖的人，就不太适合。本身因内分泌系统异常而肥胖的病人，要以控制病源为主，也不适合运动减肥。

　　健身教练孙叶娜也说，从平时的训练来看，身体比较差的胖子，就是所谓“虚胖”的人，锻炼要循序渐进，一开始觉得30分钟跑不动，就先快走5分钟，慢慢的一点点增加运动量，切不可贪多求快。

　　对于时间不太充裕的上班簇来说，走路上下班是比较好的减肥方法。我有个同事，毕业工作后胖了10来斤，就每天上下班快走，每次大概走40分钟左右，走了半年，体重就恢复到2位数了。

　　严重肥胖、严重三高、贪吃的人

　　减肥可以喝点中药

　　浙江省中医院中内科主任医师金涛的门诊里，有不少也是来看减肥的。这些人有个特点：超级肥胖、三高症状严重。

　　患者范先生，30岁，身高1米68，体重178斤，首诊时胆固醇7.8mmol/l、甘油三酯3.8mmol/l，诊断为肥胖伴高脂血症。经过2个半月的中药治疗后，体重降了40斤左右，胆固醇和甘油三酯也降到了正常值。现在随访已经有2年了，体重没有反复。

　　金涛主任说，从中医的角度讲，肥胖是由于长期的饮食失调、缺乏运动导致，喝点中药，可以清热化湿、清火泄胃、理气祛痰、活血化瘀，调理肥胖者的体质，达到减肥目的。另外还要结合改善胰岛素抵抗。

　　对于BMI指数(体重指数，体重公斤数除以身高米数平方得出的数字)在25-32之间的单纯性肥胖患者，金主任主张还是以饮食控制和运动为主，喝点中药辅助。

　　“为什么很多人觉得很难控制饮食？因为减肥过程中，体内的快乐因子如五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等会因节食而极度下降。相反，让人沮丧的化学成分在上升。这时人们就很容易产生沮丧、抑郁、焦虑等情绪，觉得人生在世不能吃真是没有乐趣了，所以就控制不住不吃。通过中药调节，可以让体内一直保持一个比较高水平的快乐因子浓度，以便于达成减肥目标。”

　　对于BMI>32的重度肥胖者，尤其是伴随有高血压、高脂血症、糖尿病、高尿酸症、脂肪肝等疾病的腹型肥胖、代谢症合症患者，金主任认为更适合用中药减肥，减重同时，可以治疗伴随而来的疾病。

　　针灸减肥

　　只是减肥的辅助手段

　　这几年针灸减肥越来越吃香，细分下来有针刺减肥、埋线减肥、拔罐减肥、耳穴压丸等，方法虽不同，道理殊途同归：通过对穴位的刺激，调节人体内分泌、改善机体的代谢，从而达到减肥的效果。

　　“如果是很能吃很容易饿的肥胖者，可以通过手法和穴位的选择，抑制他的食欲；如果食欲并不旺盛但还是容易堆积脂肪，那么就要通过调节脾胃，促进他的脂肪代谢。”浙江省中山医院针灸科副主任、副主任中医师马睿杰说。

　　听起来是不是有点神奇？不过马医师说，针灸减肥不是万能的，他本人比较主张把针灸作为减肥的辅助手段而不是主要手段。也就是说，你要想减肥，首先要调整生活习惯，包括饮食控制和运动等，然后可以再结合针灸减肥。而针灸减肥也必须要坚持，像针刺和拔罐，需要每天或隔天做一次。

　　针灸减肥也不是适合所有人。像针刺减肥，对20～50岁的中青年肥胖者效果较好。这个年龄阶段，人体发育比较成熟，各种功能也比较健全，通过针灸治疗，比较容易调整机体的各种代谢功能，促进脂肪分解，达到减肥降脂的效果。但20岁以下及50岁以上人群不太适合。

　　抽脂减肥

　　不适合啤酒肚

　　许多人都减过肥，但最后又反弹回去的不在少数，所以这几年，不少人把目光盯上了抽脂减肥。相比于传统的减肥方法，抽脂减肥因为抽吸掉了一部分皮下的脂肪，相当于减少了脂肪细胞的数量，所以减肥后的效果能保持得更久。

　　“与其说抽脂是减肥，不如说抽脂是塑形更合适。”浙江省人民医院整形美容中心主任医师吴溯帆说，“抽脂塑形的原理很简单，胖的人皮下脂肪厚。皮肤上捏下去，对折一下，可能会有5-6公分，那么把这层皮下脂肪均匀减薄1-2公分，腰围、臀围、腿围等看上去就会苗条得多。”

　　不过吴主任提醒，抽脂仅仅限于减少皮下脂肪，像男同志的“啤酒肚”，脂肪都长在肚子里，是用不了这个办法的。而且皮肤和脂肪都会受到一定创伤，抽得越多、抽脂面积越大，创伤也越大。出现感染、出血、血肿、血清肿、皮肤坏死的风险，甚至脂肪栓塞导致死亡都有可能。所以要抽脂减肥要慎重，一定要选择大医院。