可以理解成“大病大看，小病小看”。

　　首诊到基层医疗服务机构(包括社区医院、诊所、村卫生室等)。

　　经诊断，需转诊的，转诊到大医院(县级医院、三级医院)。

　　病情稳定或进入康复期，转回基层医疗服务机构。

　　疑问解答：

　　1转诊到哪家医院，谁说了算？万一没床位怎么办？

　　答：社区医生听取患者意见，并查询相应医院是否有号源等，还帮忙预约主治医生。

　　解释：经过社区医生的诊断，认为患者的病情需要转诊。一般来说，医生会征求患者意愿，并结合实际情况，确定转诊医院，并将患者所需上转的相关科室和主治医生全部预约好，开具转诊证明书，患者带去即可。另外，我市将建设医疗协同信息平台，任意两个医疗单位之间可直接进行数据交换，实现温州区域内相关医疗记录的共享。社区医生可通过该平台查询转诊的大医院床位或号源信息。

　　2很多转诊病人同时选择一家大医院，这家医院怎么调配医疗资源？

　　答：未来或将采用“医联体内优先”解决该问题。

　　解释：如文成县人民医院目前由温医大附一院托管，两者为同一医联体，那么今后从文成县人民医院转到温医大附一院的病人，可优先使用该院的医疗资源。

　　3有些药在社区医院买不到，还不是得去大医院？

　　答：社区医院药品种类将更多。

　　解释：此次方案明确指出，将进一步完善基本药物制度。为向转诊患者提供连续性服务，以分院模式或托管的乡镇卫生院(社区卫生服务中心)在新一轮国家基本药物目录和省级增补非基本药物目录实施后，允许其使用一定金额的医保目录内非基本药物中标产品，具体由县(市、区)卫生局同支援医院根据其主要病种需要确定。

　　在郑云蒸看来，这一点对于慢性病患者来说，含金量极高。一方面社区用药的范围更大了，而且由于社区和大医院购药的医保报销比例不同，给病人带来的是更多实惠。

　　4基层首诊怎么更好推行？

　　答：社区医生主动联系居民告知首诊医院。

　　解释：郑云蒸说，目前我市4个先行试点的县(市)，推行基层首诊，社区医生主动联系居民，确定首诊基层医院，也方便居民联系社区医院就诊。“如果是在温州市区工作的乐清人，其首诊基层医院以他实际生活的社区为准。”郑云蒸说，首诊基层医院可以根据居民生活地点的变化而变化。

　　5哪些情况可以转诊到大医院？

　　答：根据《温州市分级诊疗双向转诊服务规范》，首诊医疗机构建议上转参考标准如下：

　　(1)临床各科急危重症，首诊医疗机构难以实施有效救治的病例；

　　(2)疾病诊治超出本机构核准诊疗科目的病例；

　　(3)难以确诊的疑难复杂病例；

　　(4)需要到上一级医院进一步检查，明确诊断的病例；

　　(5)重大伤亡事件中，救治能力受限的病例；

　　(6)急性传染病患者及原因不明的传染病病例；

　　(7)其他因技术、设备等条件限制不能处置的病例。

　　6哪些情况要转回基层医院？

　　答：根据《温州市分级诊疗双向转诊服务规范》，二级及以上医院建议下转参考标准如下：

　　(1)急性期治疗后病情稳定，具有出院指征的病例；

　　(2)病情稳定需要继续康复治疗和连续性治疗的病例；

　　(3)诊断明确且需要长期治疗的慢性病病例；

　　(4)老年护理患者；

　　(5)一般常见病、多发病患者；

　　(6)上级对口医疗机构与受援单位共同商定的其他转诊病例。