市民徐先生:我的车子在高速服务区单方出了事故,经保险公司定损,花了三万多元修理费。然而,理赔时并不顺利,保险公司称驾驶人是在实习期内上高速,没有准陪驾证的驾驶人陪驾,不能全额理赔。这有根据吗?
新手司机上高速出车祸
保险公司拒绝全额理赔
徐先生的妻子蓝女士今年刚刚考出驾照。8月24日,蓝女士驾驶马自达3轿车从松阳往遂昌行驶,途中驶入服务区,停车的时候撞上了路边的一根栏杆,保险杠撞坏了。蓝女士马上报警并联系了保险公司。
“当时保险公司也来定损了,我们就放心去修理了。”因为受损较严重,徐先生的车子送修后一直到9月17日才修理结束,修理费用总共3万多元。
可是,徐先生联系保险公司准备报销理赔费用的时候,却遭到了拒绝:“保险公司称,我老婆属于实习期内驾车上高速且没有准陪资格的驾驶员在身边陪同,违反了交通法规,不批准我的理赔请求。”
那么,蓝女士在驾车时身边是否有人陪同?徐先生坚称,他当时就陪在爱人身旁,但是他的驾龄只有2年,不满足保险公司要求3年以上驾龄的规定。而保险公司负责人则告诉记者,据他们了解,徐先生的车辆出车祸时并没有陪驾人。
徐先生说,经过他自己了解,驾驶人实习期在高速出事故并不影响车损理赔,交通法规里也没明文规定驾驶人在实习期上高速非得3年以上驾龄的人陪驾,而保险公司免赔条款里也没明确指出驾驶人在实习期上高速造成事故不予赔偿。
于是徐先生和保险公司理论,一天多个电话打去,得到的答复是“请示上级,尽快回复”。9月19日,徐先生直接找到保险公司,负责理赔的理赔中心副主任朱景明建议他走法律程序解决,或者同意保险公司赔偿60%的金额。
“走法律程序,我觉得保险公司分明是在刁难我,逼我就范拿六成赔偿。”徐先生对于保险公司的做法不能接受。
交警:保险公司认定有据
实习期上高速需三年以上驾驶员陪同
对于保险公司的拒赔理由,记者查询了2013年1月1日起正式实施的公安部123号令,其中对实习期驾驶人上高速有着明确规定:实习期驾驶人驾驶机动车上高速公路行驶,应当由持相应或更高准驾车型驾驶证三年以上的驾驶人陪同。所谓的实习期,指的是驾驶人在取得驾驶证一年之内。
而徐先生的妻子今年刚刚拿到驾驶证,属于实习期内;同时,上高速时确实没有“持相应或者更高准驾车型驾驶证三年以上的驾驶人陪同”。
对此,高速交警丽水支队交警吕海涛告诉记者,实习期内的驾驶员因为驾驶技术不过关,的确需要有相应陪驾资格的驾驶员陪同。而如果实习期内无准陪人员陪同上高速发生事故的话,交警部门可以将这一点视作判定事故责任的一个重要依据。
“保险公司拒绝理赔全部修理款项,我认为是没错的,至于部分赔偿,具体赔多少应该属于商业行为,需要双方进一步协商。”吕海涛表示。对此,市保险业协会业务部的叶主任也表示赞同这一说法。
随后,叶主任帮忙联系了徐先生投保的保险公司理赔中心副主任朱景明。“这个案子我们起初也没有注意到有驾驶员实习期内无准陪人员陪同上高速这一情况,所以一开始也没有告知当事人,直到后来上报省公司备案时,理赔请求被退回来才知道。”朱景明告诉记者,保险公司依照法律、公安机关、交管部门有关规定,对于驾驶被保险机动车违反国家相关法律的,将可免责。
而考虑徐先生损失较大,朱景明当时也提出徐先生能否接受60%金额的赔偿,如果能接受,那么他们再上报省公司,可是徐先生只肯接受90%的赔偿,所以一直谈不下来,才会提出让徐先生走法律途径。
之后,在记者协调下,朱景明表示,最高赔偿比例可以调至70%。记者反馈至徐先生,他表示同意再与保险公司协商。